Во время беременности цистит с кровью

Описание фармакологического действия
Противомикробный препарат из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. Обладает широким спектром противомикробного действия. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий. Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo.

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

In vitro чувствительны (МПК < 2 мг/л) аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулазонегативные метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (лейкотоксин-содержащие и коагулазотрицательные метициллин-чувствительные/умеренно чувствительные штаммы), Streptococcus spp. группы С и G (в т.ч. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans (пенициллин-чувствительные/резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuiartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veillonella spp.; другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum. Левофлоксации умеренно активен ( МПК> 4 мг/л ) в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллин-резистентные штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides thetaiotaomiсron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

К левофолоксацину устойчивы(МПК> 8 мг/ч) аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные метициллин-резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans; другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами;

— инфекции нижних дыхательных путей (обострения хронического бронхита, внебольничная пневмония);
— острый верхнечелюстной синусит;
— неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
— осложненные инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. острый пиелонефрит):
— инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы);
— септицемия/бактериемия;
— хронический бактериальный простатит;
— интраабдоминальная инфекция;
— комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Форма выпуска
раствор для инфузий 5 мг/мл; флакон (флакончик) пластиковый 100 мл, пачка картонная 1;

Фармакокинетика
Распределение

Связывание с белками – 30-40%. Кумуляция при назначении дозы 500 мг 1 раз/ незначительная. При назначении в дозе 500 мг 2 может наблюдаться кумуляция в небольшой степени. Css достигаются через 3 дня после начала применения.

Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочевыделительной системы, половые органы, костную ткань, предстательную железу, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. Левофлоксацин плохо проникает в цереброспинальную жидкость.

загрузка...

Средние концентрации в моче через 8-12 ч после однократного введения 150, 300 или 500 мг левофлоксацина составили, соответственно 44, 91 и 200 г/л.

Метаболизм

В печени небольшая часть левофлоксацина подвергается метаболизму с образованием десметиллевофлоксацина и левофлоксацин-N-оксида, которые составляют < 5% от выводимого почками левофлоксацина. Выведение После введения в однократной дозе 500 мг T1/2 составляет 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде выводится 70% и за 48 ч - 87%. Использование во время беременности Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. Противопоказания к применению — эпилепсия; — поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами; — беременность; — период лактации; — детский и подростковый возраст (до 18 лет); — повышенная чувствительность к левофлоксацину, любому другому компоненту препарата или другим препаратам из группы фторхинолонов.

С осторожностью: пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, у пациентов с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт или тяжелая травма), у пациентов, одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга (возможно развитие судорог), у пациентов с псевдопаралитической миастенией (myasthenia grais), с известными факторами риска удлинения интервала QT.

Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т.ч. с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный колит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия, увеличение интервала QT на кардиограмме, мерцательная аритмия.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, нервозность), гипергликемия.

загрузка...

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, беспокойство, парестезии в кистях рук, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги, периферическая сенсорная нейропатия, периферическая сенсорно-моторная невропатия, нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз. тромбоцитопения, панцитопения, геморрагия.

Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.

Прочие: астения, обострение порфирии, фотосенсибилизация, стойкая лихорадка, лейкоцитокластический васкулит, развитие суперинфекции.

Местные реакции: боль, покраснение в месте введения, флебит.

Способ применения и дозы
Режим дозирования и продолжительность лечения зависят от показаний к применению, тяжести инфекционного процесса и активности возбудителя.

В/в: капельно медленно 250–750 мг каждые 24 ч (дозу 250–500 мг вводят в течение 60 мин, 750 мг — в течение 90 мин). Возможен последующий переход на пероральный прием в той же дозе. При нарушении функции почек требуется корректировка режима введения, в т.ч. уменьшение дозы в зависимости от клиренса креатинина.

Передозировка
Симптомы: проявляются преимущественно со стороны ЦНС (спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и судороги по типу эпилептических припадков).

Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота) и эрозивные поражения слизистых оболочек ЖКТ, удлинение интервала QT.

Лечение: симптоматическое. Диализ неэффективен. Специфический антидот не известен.

Взаимодействия с другими препаратами
Левофлоксации увеличивает T1/2 циклоспорина.

НПВП, теофиллин повышают риск разития судорог.

Прием ГКС повышает риск разрыва сухожилий (особенно в пожилом возрасте).

Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.

Раствор для инфузий совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 2.5% раствором Рингера с декстрозой, комбинированными растворами для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).

Нельзя смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочную реакцию (например, с раствором натрия гидрокарбоната).

У больных сахарным диабетом, получающих пероральные гипогликемические средства или инсулин, на фоне введения левофлоксацина возможны гипо- и гипергликемические состояния, поэтому рекомендуется контроль концентрации глюкозы в крови.

Левофлоксацин усиливает антикоагулянтную активность варфарина

Алкоголь может усиливать побочные эффекты со стороны ЦНС (головокружение, оцепенение, сонливость).

Меры предосторожности при приеме
Сообщалось о возникновении судорог и токсических психозов у пациентов, получавших хинолоны, в т.ч. левофлоксацин. Хинолоны могут также вызывать повышение внутричерепного давления и стимуляцию ЦНС с появлением тремора, беспокойства, тревоги, спутанности сознания, галлюцинаций, паранойи, депрессии, нарушений сна, редко — суицидальных мыслей и действий; эти явления могут возникнуть после приема первой дозы.

В клинических испытаниях других хинолонов при использовании многократных доз у пациентов были отмечены офтальмологические нарушения, включая катаракту, множественное точечное помутнение хрусталика. Взаимосвязь между этими явлениями и приемом ЛС не установлена.

Сообщалось о развитии тяжелых и фатальных реакций гиперчувствительности и анафилактических реакций на фоне приема хинолонов, в т.ч. левофлоксацина, часто развивающихся после введения первой дозы. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, гипотензией, шоком, судорогами, потерей сознания, ощущением пощипывания, ангионевротическим отеком (включая язык, глотку, голосовую щель или отек лица), обструкцией воздухоносных путей (бронхоспазм, укорочение дыхания, острый респираторный дистресс-синдром), одышкой, крапивницей, зудом, и другими кожными реакциями. Сообщалось о развитии тяжелых и фатальных реакций у пациентов на фоне приема хинолонов, в т.ч. левофлоксацина, обусловленных как реакциями гиперчувствительности, так и невыясненными причинами; эти реакции возникали преимущественно после введения повторных доз и манифестировали в виде следующих проявлений: лихорадка, сыпь или тяжелые дерматологические реакции (острый эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона), васкулит, артралгия, миалгия, сывороточная болезнь, аллергический пневмонит, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, гепатит, желтуха, острый некроз печени или печеночная недостаточность, анемия (в т.ч. гемолитическая и гипопластическая), тромбоцитопения (в т.ч. тромбоцитопеническая пурпура), лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, другие изменения со стороны крови. При первых проявлениях кожной сыпи или других проявлений гиперчувствительности левофлоксацин должен быть немедленно отменен и приняты необходимые меры.

Тяжелые гепатотоксические реакции, зафиксированные в постмаркетинговых наблюдениях (включая острый гепатит и фатальные исходы) обычно возникали в первые 14 дней лечения, бóльшая часть случаев — в течение 6 дней. Наиболее часто они наблюдались у пациентов в возрасте 65 лет и старше и не ассоциировались с гиперчувствительностью.

Необходимо иметь в виду возможность развития псевдомембранозного колита, если у пациента возникает диарея на фоне приема антибактериальных средств. Лечение антибактериальными средствами приводит к видоизменению нормальной флоры толстого кишечника и может привести к усиленному росту клостридий. Если установлен диагноз «псевдомембранозный колит», необходимо отменить левофлоксацин и начать соответствующее лечение.

Сообщалось о случаях разрыва сухожилий плеча, руки, ахиллова сухожилия, потребовавших хирургического лечения или приводивших к длительному нарушению функции конечности, у пациентов, получавших хинолоны, в т.ч. левофлоксацин. В посмаркетинговых исследованиях отмечено увеличение риска разрыва сухожилий на фоне одновременного приема кортикостероидов, особенно у пожилых пациентов. При появлении боли, воспаления или разрыве сухожилия левофлоксацин следует немедленно отменить; пациент должен находиться в покое и избегать нагрузок до полного исключения диагноза «тендинит» или «разрыв сухожилия». Разрыв сухожилий возможен как в период терапии хинолонами (в т.ч. левофлоксацином), так и после завершения лечения.

Несмотря на то что растворимость левофлоксацина выше, чем других хинолонов, необходимо поддерживать адекватную гидратацию во время лечения левофлоксацином во избежание образования избыточно концентрированной мочи.

С осторожностью назначается при почечной недостаточности; поскольку выведение левофлоксацина может быть снижено, тщательное клиническое наблюдение и соответствующие лабораторные исследования должны быть проведены до начала и на протяжении терапии. У пациентов со снижением функции почек (Cl креатинина < 50 мл/мин) во избежание кумуляции необходима коррекция дозы. У пациентов, подвергшихся воздействию прямых солнечных лучей в период лечения лекарственными средствами хинолонового ряда, наблюдались фототоксические реакции средней и тяжелой степени. В клинических исследованиях фототоксические реакции отмечены менее чем у 0,1% пациентов, получавших левофлоксацин. На фоне приема хинолонов, в т.ч. левофлоксацина, отмечалось увеличение интервала QT на электрокардиограмме и редкие случаи аритмии. В постмаркетинговых исследованиях сообщалось о редких случаях мерцания-трепетания желудочков у пациентов, получавших левофлоксацин. Не рекомендуется назначать левофлоксацин одновременно с другими средствами, удлиняющими интервал QT, в т.ч. антиаритмическими средствами IA и III класса. При наличии у пациента факторов риска развития мерцания-трепетания желудочков, таких как гипокалиемия, выраженная брадикардия, кардиомиопатия, следует избегать применения левофлоксацина. Как и при приеме других хинолонов, сообщалось об изменениях (нарушениях) уровня глюкозы в крови, включая симптоматическую гипер- и гипогиликемию, в большинстве случаев это наблюдалось у больных диабетом, одновременно получающих пероральные гипогликемические средства (например глибенкламид) или инсулин. Рекомендуется тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови у этих пациентов. Если на фоне левофлоксацина развивается гипогликемическая реакция, следует немедленно отменить левофлоксацин и начать соответствующую терапию. Как и приеме любого сильного противомикробного ЛС, целесообразна периодическая оценка функций систем организма, включая почечную, печеночную, гемопоэтическую. Пациент должен быть предупрежден: — о целесообразности обильного питья; — о том, что левофлоксацин может вызывать неврологические побочные эффекты (например головокружение различной степени выраженности), в связи с этим пациенту следует знать, как он реагирует на левофлоксацин, перед тем как заниматься деятельностью, требующей быстроты реакции и связанной с повышенной концентрацией внимания; — во время лечения следует избегать сильного солнечного или искусственного ультрафиолетового облучения; при появлении фототоксических реакций (например, кожной сыпи) необходимо прекратить лечение. Особые указания при приеме При нормализации температуры тела рекомендуется продолжать лечение не менее 48-72 ч. Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного ультрафиолетовою облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация). При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита, аллергических реакций левофлоксацин немедленно отменяют. Следует иметь в виду, что у пациентов с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт или тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы риск развития гемолиза эритроцитов. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и потенциально опасными механизмами из-за возможного появления головокружения, сонливости, скованности и расстройства зрения, что может привести к замедлению скорости психомоторной реакций и снижению способности к концентрации внимания. Условия хранения В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности
24 мес.

Трихомониаз у мужчин: симптомы и лечение

Трихомониаз – инфекционное заболевание половых органов. Чаще всего передается при незащищенной интимной близости с зараженным партнером. Для устранения трихомониаза необходимо назначение курса лечения антибактериальными средствами.

  • Описание
  • Способы передачи инфекции и группы риска
  • Признаки nрихомониаза
  • Диагностика
  • Способы лечения
  • Медикаменты
  • Народные средства
  • Другие методы лечения
  • Возможные осложнения
  • Профилактика

Трихомониаз у мужчин

Отсутствие терапии способно привести к развитию хронической формы болезни.

Описание

Возбудитель заболевания – трихомонада, относящаяся к группе простейших одноклеточных организмов. Способна паразитировать в половых органах, ротовой полости и кишечнике. Наиболее распространен первый вариант места их обитания, так как именно слизистая оболочка мочеполового тракта является оптимальной средой для размножения бактерий.

Факт: трихомонады имеют способность поглощать других возбудителей половых инфекций и защищать от воздействия медикаментов, провоцируя их активное распространение по организму.

Главная опасность заболевания заключается в постепенном разрушении пораженных слизистых оболочек. Это способствует усугублению течения трихомониаза и появлению новых патогенных микроорганизмов. У инфицированного снижается иммунитет – это повышает вероятность заражения ВИЧ.

Формы течения патологии:

  1. Острая. После прохождения инкубационного периода трихомониаза, составляющего несколько недель, развиваются яркие симптомы болезни. Это является следствием быстрого возникновения воспалительного процесса. Состояние пациента резко ухудшается, иногда частично снижается работоспособность.
  2. Подострая. При данной форме симптомы выражены меньше, чем во время течения острой.
  3. Хроническая. Следствие перенесенных острых и подострых форм, отсутствия лечения или неправильного подбора терапии. Способна длиться годами, признаки трихомониаза при этом периодически усиливаются. Обострениям способствуют снижение иммунитета, переохлаждение, отсутствие личной гигиены, течение некоторых заболеваний.
  4. Носительство. Бессимптомное присутствие трихомонад в организме. Мужчина зачастую не подозревает о заражении. Инфекция обнаруживается только при плановом медицинском осмотре. Носительство способно присутствовать как короткий срок, так и всю жизнь.

Первичное заражение обычно проявляется острой или подострой формой. Хронический трихомониаз как самостоятельное заболевание развивается редко.

Способы передачи инфекции и группы риска

Существует несколько путей заражения трихомониазом:

  • незащищенный половой акт – оральный, анальный, вагинальный;
  • поцелуй;
  • контакт с кровью зараженного;
  • пользование чужими личными предметами обихода – постельное белье, полотенца, посуда;
  • заражение через родовые пути от инфицированной матери.

Не всегда подобного рода контакты приводят к развитию заболевания. Риск его возникновения повышен у под воздействием следующих факторов:

  • наличие болезней половой сферы;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • низкий иммунитет;
  • беспорядочные половые связи;
  • отсутствие барьерных методов контрацепции;
  • течение простудных и вирусных заболеваний.

Наименьшему риску заражения трихомониазом подвержены мужчины с высоким уровнем иммунитета.

Признаки nрихомониаза

Течение инкубационного периода проходит бессимптомно. В некоторых случаях патология не проявляется и в дальнейшем. Первые признаки развития трихомониаза у мужчин:

  • зуд, жжение и рези во время мочеиспускания;
  • выделения из головки пениса – их цвет при трихомониазе варьируется от прозрачного до сероватого или желтоватого;
  • усиление дискомфорта при приеме острых продуктов или алкоголя.

Трихомониаз у мужчин: симптомы и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Интенсивность симптомов постепенно нарастает. С течением времени трихомониаз проявляется другими признаками:

  • покраснение и отечность головки полового члена;
  • боль в области паха;
  • примеси крови и гноя в моче и сперме;
  • снижение либидо;
  • нарушение потенции.

При остром течении трихомониаза все возможные симптомы проявляются одновременно. Нередко они сопровождаются повышением температуры тела.

Диагностика

Все виды обследований направлены на выявление причины появившихся признаков болезни, вида инфекции и возможных сопутствующих заболеваний. Мужчине нужно пройти несколько видов диагностики трихомониаза:

  • культуральное исследование – посев мазка на среду, информативность достигает 80%;
  • ПЦР-мазок – исследование биоматериала с помощью полимеразной цепной реакции, точность — до 98%;
  • микроскопический метод – оценка содержимого мазка с помощью микроскопа, результат считается правильным примерно в 79% случаев;
  • микроскопический метод с применением окрашивающих веществ – отличается низкой информативностью в связи с частыми ложноположительными результатами;
  • иммуноферментный анализ крови – выявление антител к трихомонаде, часто выдает ложноположительный результат.

Важно: для определения инфекции достаточно ПЦР-исследования, но проведение нескольких видов диагностики одновременно повышает вероятность обнаружения трихомонад и других видов микроорганизмов.

Перед проведением обследования мужчине следует на несколько дней отказаться от половой жизни, отменить все медикаменты. Непосредственно перед сдачей анализа нужно провести гигиену половых органов. Наиболее информативным считается биоматериал, собранный в утренние часы до первого мочеиспускания.

Способы лечения

Самостоятельная терапия трихомониаза мужчине не рекомендуется. Неправильный подбор препаратов способен спровоцировать развитие хронической формы заболевания или усугубить симптомы болезни.

Трихомониаз у мужчин: симптомы и лечение

Медикаменты

Выбор лекарств от трихомониаза определяется степенью инфицирования, формой заболевания и наличием сопутствующих патологий половой сферы. Они назначаются строго по результатам анализов, с учетом всех показаний и противопоказаний.

Виды таблеток от трихомониаза у мужчин:

  • метронидазолы (Флагил, Метрогил, Трипохол) – устраняют патогенные микроорганизмы;
  • орнидазолы и тинидазолы (Мератин, Аметин, Тридазол) – назначаются при непереносимости предыдущего вида препаратов, отличаются меньшей эффективностью;
  • другие противомикробные средства (Аминитрозол, Спироцид, Макмирор);
  • иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Кагоцел, Пирогенал) – повышают иммунитет и устойчивость к повторному заражению;
  • антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин) – используются для орошения мочеиспускательного канала, облегчают симптомы болезни;
  • антибиотики (Азитромицин, Амоксиклав) – назначаются при наличии других сопутствующих инфекций половой сферы;
  • противогрибковые (Клотримазол, Флуконазол) – устраняют грибковые поражения, предотвращают их развитие под действием антибактериальных средств;
  • средства с лактобактериями (Бифиформ, Линекс) – восстанавливают микрофлору кишечника после медикаментозной терапии.

Важно: совмещать несколько видов антибактериальных средств можно только с разрешения врача – одновременный прием способен снизить положительное воздействие подобных препаратов на организм или привести к тяжелым побочным эффектам.

Дополнительно проводится симптоматическое лечение трихомониаза. При необходимости облегчения самочувствия пациенту назначают обезболивающие и жаропонижающие средства.

Народные средства

Рецепты народной медицины используются как вспомогательный способ лечения трихомониаза. В качестве самостоятельного терапевтического метода их применение допускается при хронической форме болезни или в качестве профилактики заболевания. В последнем случае их нужно использовать сразу после контакта с возможным зараженным объектом.

Популярные народные средства для лечения трихомониаза у мужчин:

  • отвары ромашки, календулы и тысячелистника для внутреннего применения, санации мочеиспускательного канала или обработки головки полового члена;
  • 9% уксус для принятия ванночек;
  • настои листьев малины и плодов шиповника для приема внутрь;
  • отвар листьев шалфея и корней алтея для приема ванночек;
  • настойка перегородок грецкого ореха для приема внутрь.

Большинство средств народной медицины не рекомендуется использовать одновременно с медикаментозной схемой лечения трихомониаза.

Другие методы лечения

В качестве вспомогательных методов терапии используются физиопроцедуры. С их помощью замедляется размножение микроорганизмов, снимается воспаление:

  • электрофорез;
  • массаж предстательной железы;
  • ультравысокочастотная индуктотермия (УВЧ);
  • промывание мочеиспускательного канала в условиях стационара.

Дополнительно весь период лечения мужчине нужно соблюдать диету. Из рациона следует исключить жирное, острое, копченое, соленое, жареное и алкоголь, сократить употребление сладкого. Это позволит ускорить процесс выздоровления. Пренебрежение данным правилом способно усилить проявление симптомов болезни.

Возможные осложнения

Вероятность появления осложнений снижается при своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех его рекомендаций. В противном случае возможно развитие следующих последствий трихомониаза у мужчин:

  • уретрит – инфекционное воспалительное заболевание мочеиспускательного канала;
  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, часто является следствием цистита;
  • простатит – поражение предстательной железы;
  • везикулит – воспалительный процесс семенных пузырьков;
  • мужское бесплодие;
  • онкология предстательной железы.

Риск осложнений повышается при наличии других болезней половой сферы.

Профилактика

Профилактика трихомониаза у мужчин и других инфекционных заболеваний половых органов заключается в соблюдении следующих правил:

  • использование барьерных методов контрацепции;
  • посещение уролога 1-2 раза в год;
  • отказ от пользования чужими предметами гигиены;
  • прохождение полноценного курса лечения при наличии каких-либо заболеваний;
  • посещение только проверенных бань, саун и бассейнов;
  • обработка половых органов антисептиками сразу после возможного контакта с зараженным объектом.

Основной способ защиты от трихомонад заключается в отказе от случайных половых связей и использовании презервативов при интимной близости. В случае обнаружения патологии необходимо уведомить об этом партнершу – ей следует сдать анализы на трихомониаз, при необходимости пройти лечение.

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который приводит к возникновению СПИДа. Смертельно опасное заболевание повреждает иммунную систему организма, создавая тем самым прямую угрозу не только здоровью, но и жизни. Что следует знать каждому мужчине об этой болезни?

Симптомы

В течение ВИЧ-инфекции выделяют несколько последовательно развивающихся стадий. Важно понимать, что на начальных этапах болезнь практически никак не заявляет о себе. Человек может ощущать некоторое недомогание, которое обычно списывают на все, что угодно, но никак не на ВИЧ.

В настоящее время существует несколько классификаций ВИЧ-инфекции по стадиям. ВОЗ выделяет 4 клинические стадии, для каждой из которых есть свои отличительные признаки. В России получила распространение классификация В. И. Покровского. Именно она используется в клинической практике (с обновлениями от 2006 года).

Инкубационный период

Длительность этого периода при ВИЧ составляет от 3 недель до 3 месяцев. В это время человек чувствует себя хорошо. Никаких симптомов заболевания нет. Антитела к ВИЧ в крови не выявляются.

У людей с ослабленным иммунитетом эта стадия может длиться до 6 месяцев. Отмечены случаи сероконверсии (отсутствия антител в крови) до 1 года.

Стадия первичных проявлений

Возможны такие варианты течения этой стадии:

  • асимптомное течение (нет никаких признаков болезни);
  • острая инфекция без вторичных заболеваний;
  • острая инфекция с вторичными заболеваниями.

Острая стадия ВИЧ-инфекции длится около 1 месяца. Для нее характерно появление таких симптомов:

  • лихорадка (у 96 % пациентов);
  • генерализованное увеличение лимфоузлов;
  • фарингит (воспаление горла);
  • кожная сыпь;
  • боль в мышцах;
  • головная боль;
  • диарея без видимых причин;
  • тошнота и рвота;
  • снижение веса;
  • увеличение печени и селезенки;
  • неврологические нарушения.

Все симптомы в этой стадии не специфичны, и редко кто всерьез задумывается об обследовании на ВИЧ. Подобные проявления списывают на грипп или иную ОРВИ, однако многие люди определяют свое состояние как довольно тяжелое и заявляют, что это был самый неприятный «грипп» в их жизни. Замечено также, что тем дольше длится это состояние, тем быстрее развивается ВИЧ-инфекция и тем тяжелее будут ее вторичные проявления.

Острая фаза длится 7-14 дней. В это время вирус уже определяется в крови, тогда как антитела еще отсутствуют. Специфические антитела возникают через несколько недель после появления первых симптомов болезни.

Латентный период

Продолжительность этого периода варьирует и составляет от нескольких месяцев до десятков лет (чаще 8-12 лет). В это время идет активное размножение вируса и постепенное разрушение клеток иммунной системы. Единственным характерным признаком ВИЧ-инфекции считается лимфаденопатия – генерированное увеличение различных групп лимфатических узлов.

Стадия вторичных заболеваний

Развивается спустя 8-12 лет после заражения и длится около года. В этот период отмечается появление вторичных заболеваний на фоне значительного снижения иммунитета:

  • грибковые, бактериальные и вирусные инфекции кожи и слизистых оболочек (в том числе кандидоз, опоясывающий лишай и др.);
  • инфекционное поражение внутренних органов;
  • появление опухолей (саркома Капоши – характерный признак ВИЧ);
  • поражение нервной системы.

На фоне проведенной противовирусной терапии наблюдается ремиссия и отмечается улучшение состояния больного.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита

Терминальная стадия ВИЧ характеризуется генерализацией инфекции и появлением множественных опухолей, в том числе злокачественных. Отмечается активизация туберкулеза, развитие пневмоцистной пневмонии, частые эпизоды герпетической инфекции, менингиты и энцефалиты. Без терапии продолжительность жизни на этом этапе составляет не более 1 года.

ВОЗ выделяет следующие критерии вторичных заболеваний при ВИЧ-инфекции:

  • генерализованная лимфаденопатия;
  • необъяснимая диарея;
  • себорейный дерматит;
  • хейлит в уголках рта;
  • рецидивирующие язвы в ротовой полости;
  • опоясывающий лишай;
  • рецидивирующие инфекции дыхательных путей;
  • грибковые инфекции кожи, ногтей, полости рта;
  • тяжелые бактериальные инфекции (в том числе с развитием пневмонии, менингита);
  • длительные или частые эпизоды ЦМВИ, герпеса и других вирусных инфекций
  • токсоплазмоз;
  • пневмоцистная пневмония;
  • саркома Капоши;
  • необъяснимая потеря веса.

Все эти состояния обычно не возникают у людей с активной иммунной системой, что и делает их вероятными маркерами ВИЧ-инфекции.

Диагностика

Для выявления ВИЧ-инфекции проводятся такие исследования:

  • определение антител в ВИЧ (ИФА, ИХЛА, иммуноблоттинг);
  • выявление РНК вируса.

ИФА и ИХЛА на ВИЧ является основными скрининговыми методами для обнаружения инфекции. Исследование проводится в два этапа. Сначала кровь поступает в скрининговую лабораторию, где с помощью стандартных методов проводится определение антител к вирусу. При получении отрицательного результата исследование на этом прекращается. В бланке анализа будет стоять отметка: «Антитела к ВИЧ не обнаружены».

В случае положительного результата выполняются еще два исследования с помощью той же тест-системы. При выявлении двух отрицательных результатов образец крови признается отрицательным, и ВИЧ не подтверждается.

Если хотя бы один из результатов исследования положительный, материал отправляется на второй этап в референс-лабораторию. Здесь для диагностики используются другие тест-системы. Если результат отрицательный, ВИЧ не подтверждается.

При получении положительного результата в референс-лаборатории проводится иммуноблоттинг – высокочувствительный метод, позволяющий гарантированно выявить разные группы антител к ВИЧ. При выявлении антител из двух разных групп результат считается положительным, и ВИЧ подтверждается. Это заключение является окончательным.

Общие сведения о вирусе

Вирус иммунодефицита человека относится к ретровирусам. Проникая в организм, вирус поражает клетки иммунной системы – T-хелперы, макрофаги, моноциты, дендритные клетки и клетки микроглии, островки Лангерганса. Все эти клетки содержат на своей поверхности особые рецепторы CD4. В результате сложных реакций угнетается активность иммунной системы. Развивается СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Чем опасен СПИД? На фоне сниженного иммунитета человек не способен сопротивляться любым вирусам и инфекциям. Возникают различные инфекционные заболевания, развиваются опухоли, не характерные для человека с нормально функционирующей иммунной системой. Получается, что опасен не сам ВИЧ, а те болезни, что возникают на его фоне. Без врачебной помощи смерть наступает спустя 9-11 лет с момента заражения. На фоне специфической терапии средняя продолжительность жизни не отличается от таковой в популяции.

Важные аспекты, или немного статистики

Факты, которые нужно знать о ВИЧ:

  • ВИЧ остается одной из ключевых проблем здравоохранения во всем мире. Согласно статистике ВОЗ, в 2016 году зафиксировано около 1 миллиона смертей ВИЧ-инфицированных.
  • В 2016 году зарегистрировано 1,8 миллионов новых случаев ВИЧ в мире. При этом заболеваемость ВИЧ снижается (на 39 % за последние 16 лет), что связывают с активным распространением информации по профилактике заболевания.
  • Только 54 % ВИЧ-инфицированных получают адекватную терапию.
  • Больше всего ВИЧ-инфицированных людей живет в Африке. Здесь же отмечается максимальный прирост заболевших каждый год.

Строение и жизненный цикл вируса

Вирус представляет собой сферическое тело диаметром около 100 нанометров, и это в 60 раз меньше размера эритроцита. В состав каждого зрелого вириона входит несколько тысяч белковых молекул. Снаружи вирус окружен оболочкой – капсидом. Под оболочкой располагается белково-нуклеиновый комплекс, состоящий из РНК, белков и ферментов. Белки вириона представляют особый интерес для ученых, поскольку именно они являются мишенями для разрабатываемых лекарственных средств.

Генетический материал вириона представлен двумя нитями РНК. Попадая в организм, вирус проникает в различные биологические жидкости. Интересно, что в слюне и желудочном соке содержатся ферменты, которые быстро разрушают ВИЧ. Проникшие в кровоток и лимфатическую систему вирионы распространяются по организму. Оказавшись рядом с клетками иммунной системы, вирионы связываются с CD4- рецептором на мембране, после чего проникают внутрь и запускают процесс обратной транскрипции. Теперь клетка работает не на человека, а на вирус, и синтез ДНК идет на основании информации, полученной от РНК вируса. Так формируются новые вирионы, которые отпочковываются от поверхности зараженной клетки и распространяются с током крови по организму.

Почему ВИЧ-инфекция считается неизлечимым заболеванием? Проблема в том, что геном вируса встраивается в хромосомы человеческих клеток, и даже после курса специфической терапии способен вновь активизироваться. В 2014 году была разработана система CRISPR/Cas9, позволяющая удалить фрагмент вирусной ДНК из генома. Дальнейшие разработки могут в перспективе привести к созданию эффективного лекарства от ВИЧ-инфекции.

Пути передачи и факторы риска

Источником ВИЧ является больной человек в любой стадии инфекционного процесса, в том числе в инкубационном периоде. Потенциально каждый человек на планете может оказаться носителем ВИЧ, поскольку в первые 3 месяца после заражения вирус не определяется в организме.

Пути передачи:

  • половой (до 86 %);
  • трансфузионный (при переливании крови);
  • трансплантационный (при пересадке донорского материала);
  • перинатальный (от матери к плоду во время беременности или в родах).

Передача вируса воздушно-капельным, пищевым или водным путем не доказана.

Вирус содержится во всех биологических жидкостях, но его концентрация будет разная. Максимум ВИЧ обнаруживается в крови и эякуляте. Гораздо меньше вируса содержится в моче, слюне, слезной жидкости, секрете потовых желез и ликворе. Контактно-бытовой путь передачи инфекции не рассматривается. Человек не может заразиться при повседневных контактах, через поцелуи, при рукопожатии, объятиях, а также при пользовании общими предметами обихода.

Особого внимания заслуживает артифициальный путь передачи ВИЧ – при проведении медицинских манипуляций, сопровождающихся нарушением целостности кожи или при контакте с кровью. Это различные операции, инъекции и прочие процедуры. Стоит заметить, что для ВИЧ этот путь передачи реализуется достаточно редко. При соблюдении элементарных норм техники безопасности (стерильные инструменты, перчатки и пр.) вероятность инфицирования ничтожно мала.

Факторы риска по заражению ВИЧ:

  • незащищенный половой акт (анальный или вагинальный);
  • совместное использование шприцов и других инструментов;
  • небезопасные манипуляции (инъекции с использованием многоразовых шприцов, отказ от обработки антисептиками и пр.);
  • случайные травмы от укола иглой (актуально для медицинских работников).

В группе риска находятся:

  • люди с гомосексуальной и бисексуальной ориентацией;
  • люди, склонные к беспорядочным половым связям;
  • инъекционные наркоманы;
  • реципиенты крови и органов;
  • люди без определенного места жительства;
  • люди некоторых профессий, имеющие контакт с кровью (медицинские работники и пр.).

До недавнего времени считалось, что ВИЧ возникает только у мужчин гомосексуальной ориентации и наркоманов. В настоящее время доказано, что ни один человек не застрахован от заражения, и инфекция выявляется у самых различных групп населения. В связи с этим каждый человек должен знать, как передается ВИЧ, как проявляет себя болезнь и что нужно сделать для того, чтобы обнаружить инфекцию на ранней стадии развития.

Принципы лечения

В настоящее время не существует способа гарантированно избавиться от инфекции. Все, что можно сделать – это затормозить размножение вируса и тем самым продлить жизнь пациенту. Все мероприятия направлены на снижение вирусной нагрузки в крови, но ни один из существующих методов не способен полностью уничтожить вирус (и никакие народные методики, а также рецепты альтернативной медицины не помогут справиться с проблемой).

В схему терапии ВИЧ-инфекции входит:

  • Антиретровирусная терапия – прием препаратов, замедляющих размножение вируса.
  • Лечение сопутствующей инфекции.
  • Симптоматическая терапия – средства, направленные на устранение неприятных симптомов болезни.

Основные принципы антиретровирусной терапии:

  1. Лечение должно быть начато как можно раньше (в идеале до появления симптомов иммунодефицита).
  2. Терапия проводится пожизненно.
  3. Дозировка препаратов определяется врачом-инфекционистом и может меняться на протяжении всего курса.
  4. Для лечения применяются одновременно 3-4 препарата – такая тактика признана максимально эффективной.

Эффективность терапии контролируют с помощью анализа крови. Определяется величина вирусной нагрузки, а также количество T-лимфоцитов. На основании полученных данных проводится коррекция терапии, смена препарата или изменение его дозировки.

Профилактика

Специфическая профилактика ВИЧ-инфекции не разработана. Не существует вакцины, способной гарантированно предупредить развитие болезни. Разработки в этом направлении ведутся, однако пока ученые не делают никаких поспешных заявлений.

Неспецифическая профилактика ВИЧ включает:

  1. Отказ от случайных половых связей.
  2. Использование презерватива.
  3. Отказ от употребления наркотиков.

Рекомендуется регулярно проходить скрининг на ВИЧ, особенно людям из группы высокого риска. При получении положительного результата следует обратиться к инфекционисту и получить дальнейшие рекомендации по наблюдению и терапии.

FAQ, или часто задаваемые вопросы

Существует ли ВИЧ?

Удивительно, но не все люди верят в существование ВИЧ-инфекции, считая ее происками жадных до денег фармкомпаний. Между тем ученым удалось выделить и изучить вирус, получить убедительные данные о его существовании и отследить течение болезни у огромного числа людей. Официальная медицина признает существование ВИЧ и считает эту инфекцию одной из самых опасных на сегодняшний день.

Можно ли заразиться ВИЧ в быту, на работе?

Вне человеческого тела вирус быстро погибает, поэту заразиться им в быту или на работе практически невозможно. ВИЧ не передается при рукопожатии, прикосновении или через предметы обихода.

Можно ли заразиться ВИЧ при поцелуе?

Нет, вирус не передается при поцелуе.

Можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе?

Риск инфицирования при оральном сексе очень низкий. Заражение ВИЧ возможно в том случае, если во рту имеются открытые ранки, то есть идет прямой контакт с кровью. Существует некоторая вероятность заражения ВИЧ во время куннилингуса при менструации у женщины.

Чем отличается ВИЧ от СПИД?

ВИЧ – это сам вирус, а СПИД – одна из стадий болезни. Человек, инфицированный ВИЧ, не обязательно болен СПИДом. При адекватной терапии можно отодвинуть развитие СПИДа на долгие годы.

По каким причинам умирают от ВИЧ?

Смерть наступает в результате генерализации инфекций или распространения злокачественных опухолей. Чаще всего непосредственно причиной смерти становится туберкулез.

Можно ли предотвратить заражение, если был незащищенный контакт?

Да, если в течение 72 часов начать прием препаратов, тормозящих размножение вируса в организме. Необходимо обратиться в центр СПИДа и получить все рекомендации по экстренной профилактике.

Защищают ли презервативы от ВИЧ?

Да, но только при правильном использовании. Если презерватив порвался во время контакта с ВИЧ-инфицированным, необходимо пройти экстренную профилактику заражения.

Помогает ли обрезание защититься от ВИЧ?

Да, обрезание крайней плоти сокращает риск заражения ВИЧ и другими ИППП на 60 %.

Сколько живут ВИЧ-инфицированные?

При адекватной терапии продолжительность жизни составляет около 70-80 лет. Без лечения человек умирает в течение 10-12 лет от момента заражения.

Что нужно сделать, чтобы победить ВИЧ?

Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и следовать всем рекомендациями врача. Плохое питание, стресс, курение и пристрастие к алкоголю повышают нагрузку на организм и сокращают продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных.

Добавить комментарий