По анализу мочи можно определить цистит

Содержание

Кровь в моче при цистите: причины, симптомы, диагностика и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Цистит — это распространенное женское заболевание, связанное с воспалением мочевого пузыря и сопровождающееся крайне болезненными симптомами.

Причины развития цистита разнообразны, но наиболее часто встречающиеся, — это несоблюдение правил личной гигиены и инфекции, передающиеся половым путем.

Слабость при болезни

Выделяют несколько основных форм заболевания: острый цистит с кровью и хронический цистит. Острая форма цистита характеризуется резкими и очень сильными болями, преследующими пациентку практически постоянно, и еще больше усиливающимися при мочеиспускании и во время полового акта. При хроническом цистите симптомы не так явно выражены, однако наблюдаются перманентно. Хроническая форма цистита, зачастую, является следствием неправильного или несвоевременного лечения.

загрузка...

Вылечить цистит с кровью у женщин после перехода его в «хронику» практически невозможно, и даже после, казалось бы, завершенного лечения симптомы возвращаются вновь и вновь.

Одним из явных признаков цистита считается появление в моче кровянистых выделений. Это прямой вестник острого цистита и основание для незамедлительного обращения к специалисту.

Почему в моче появляется кровь при цистите? Причины

Основные причины развития воспаления в мочевом пузыре следующие:

  • различные простейшие микроорганизмы и хламидии (они могут попасть в мочевой пузырь как при неправильном подмывание так и во время полового акта);
  • вирусы (попадают в женскую микрофлору из зараженной мужской микрофлоры);
  • грибки (зачастую так же попадают из зараженной микрофлоры партнера или при несоблюдении правил личной гигиены);
  • различные виды бактерий (могут попасть в мочевой пузырь и после незащищенного полового акта и даже при купании в загрязненном водоеме). Определенное количество бактерий содержится в организме человека постоянно, однако при росте их числа развивается трудно обратимый воспалительный процесс).

Боль в животе - цистит

Самые распространенные ситуации, вследствие которых развивается цистит:

загрузка...
  • травмы половых органов и других органов мочеполовой системы;
  • регулярные переохлаждения;
  • инфекционное заражение при незащищенном половом акте;
  • заражение крови (и другие аналогичные причины);
  • любые вмешательства (в том числе, хирургические, проводимые при несоблюдении стерильных норм);
  • нерегулярное опорожнение мочевого пузыря;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • наличие в мочевом пузыре постороннего тела.

Как развивается цистит

Воспалительный процесс в мочевом пузыре отмечается в том случае, если количество микроорганизмов в уретре значительно возрастает. Как правило, у здорового человека их не больше 1/3 уретры. Часто подобное явление наблюдается в том случае, если женщина слишком часто терпит желание опорожнить мочевой пузырь и откладывает поход в туалет. В результате происходить «закисление мочи» и развивается среда, наиболее благоприятная для размножения бактерий. Однако в ряде случаев развитие цистита никак не связано с уретрой, при этом полость мочевого пузыря не стерильна.

Что происходит с мочевым пузырем пи развитии цистита

Воспаление внутри мочевого пузыря проявляется сильной отечностью органа, постоянными болями в нижней части брюшной полости, гиперемией и т.д.

Причиной развития цистита и появления кровянистых выделений не всегда является инфекция. Болезнь также может быть следствием регулярного воздействия лучевой терапии, различных лекарственных препаратов, химических средств и иных способов лечения сопутствующих тяжелых патологий.

Кровь в моче при цистите. Виды гематурии

Существует несколько видов, на которые делится симптом появления кровянистых выделений при мочеиспускании.

  1. Микрогематурия – появление кровянистых выделений в умеренном количестве. Часто в данном случае пациент может не замечать признаков болезни, которые выявляются только благодаря лабораторному анализу мочи. Данный симптом говорит о «возвращении» болезни при хроническом цистите или о начальной стадии воспаления. В некоторых ситуациях микрогематурия указывает не на развитие цистита, а на наличие небольших травм органов мочеполовой системы.
  2. Макрогематурия – обильные кровянистые выделения при цистите. Выделения при цистите у женщин видны невооруженным взглядом (часто моча с кровью при цистите полностью меняет цвет на светло-алый).

Кровь в моче при цистите

Как понять, что кровь в моче – это вестник цистита?

Антибиотики при цистите: список эффективных препаратов
  • Правильное лечение цистита у женщин: таблетки и процедуры
  • Сода при цистите: полезные свойства и способы применения
  • Психосоматический цистит у женщин: причины и лечение
  • Хронический цистит у мужчин: причины, симптомы, лечение
  • Появление кровянистых выделений в моче – это, в любом случае, признак развития серьезного заболевания, поэтому данный симптом указывает на то, что нужно срочно идти к специалисту. Бывает, что, кровь в моче может указывать на наличие новообразований в мочеполовой системе, камней в мочевом пузыре и мочеточниках, внутреннего кровотечения и т.д.

    Даже если вы замечаете цистит с кровью в конце мочеиспускания – это тоже серьезный симптом. И чем дольше вы будете оттягивать визит к специалисту, тем более обильными и ранними будут становиться выделения.

    Определить, что у вас именно цистит и кровь в моче можно также по следующим симптомам:

    • режущая боль в области половых органов (однако данный симптом может присутствовать и при ряде других заболеваний мочеполовой системы);
    • изменение цвета мочи на более мутный;
    • учащение позывов к мочеиспусканию (во многих случаях поход в туалет при этом не приводит к опорожнению мочевого пузыря);
    • резкое повышение температуры тела;
    • общее ослабление организма.

    Однако точно поставить диагноз и подобрать необходимое лечение может только врач.

    Диагностика цистита при появлении крови в моче

    После того, как вы обнаружили кровь при мочеиспускании и обратились к специалисту, вам будет назначен ряд диагностических мер. В частности вас направят на сдачу лабораторных анализов: общего анализа крови и общего анализа мочи; на цистоскопию и ультразвуковое обследование органов малого таза. В ряде случаев, например, если проведенные обследования не помогают поставить диагноз, может быть назначена биопсия тканей мочевого пузыря.

    общий анализ крови и мочи

    Лечение цистита с кровью

    Чем лечить цистит при наличии кровянистых выделений в моче, может происходить несколькими способами. Зачастую то, как лечить цистит, зависит от формы заболевания, степени его развития, наличия у пациента других сопутствующих заболеваний, физиологических особенностей пациента и т.д.

    Однако если есть кровяные выделения, значит, можно говорить о начале или развитие воспалительного процесса. Поэтому пациентке важно соблюдать покой и максимально сократить всю физическую активность. Нередко женщин при цистите с кровью направляют в дневной стационар, где они круглосуточно находятся под наблюдением специалистов.

    В качестве лекарственных средств назначаются антибактериальные препараты, которые помогают остановить воспаление. Конкретное лекарство врач назначает, исходя из того, какой именно был возбудитель болезни.

    Именно поэтому самолечение при цистите противопоказано: самостоятельно вы не сможете определить, какая группа лекарств требуется непосредственно в вашем случае. Помните, что неправильное лечение любых заболеваний мочеполовой системы, в частности, цистита, может привести к очень серьезным осложнениям, вплоть до бесплодия.

    Кроме того, несвоевременное обращение к специалисту провоцирует переход цистита в хроническую форму, после чего лечение болезни проводить значительно сложнее.

    Помимо антибиотиков, в большинстве случаев, назначаются и другие лекарственные препараты, так как цистит требует активной комплексной терапии. Например, могут быть назначены обезболивающие препараты, физиопроцедуры и др.

    У врача

    Возможные осложнения цистита с кровью. Что делать если вы обнаружили кровь в моче

    Существует несколько наиболее популярных вариантов развития ситуации, если цистит с кровью неправильно лечится:

    1. Часто инфекционное заражение усугубляется передачей других видов инфекции, которые осложняют лечение.
    2. В организме резко увеличивается количество бактерий, ухудшающих общий баланс микрофлоры (часто подобное случается, если пациент сам решает выбрать антибиотики для лечения).
    3. Развивается уретрит и другие заболевания органов мочеполовой системы, расположенных рядом с мочевым пузырем.
    4. Развитие хронической формы цистита и обострение наблюдаемого воспаления.
    5. Серьезное нарушение процесса мочеиспускания: постоянные задержки мочи, недержание и т.д.

    Посещать врача

    Как не допустить развитие цистита с кровью

    Чтобы не допустить развитие любой формы цистита, особенно, острой, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

    • не допускать переохлаждения;
    • четко соблюдать все правила личной гигиены;
    • следить за работой кишечника и не допускать дисбаланса микрофлоры;
    • тщательно лечить любые заболевания мочеполовой системы до момента полного выздоровления;
    • регулярно посещать гинеколога и сдавать общие лабораторные анализы.

    Помните, что все «женские» болезни, вовремя не вылеченные, обязательно дают о себе знать в зрелом возрасте. Цистит поддается лечению и, во многих случаях, лечится быстро, однако для этого важно вовремя обратиться за медицинской помощью и строго следовать всем рекомендациям врача.

    Кровь в моче при цистите

    Какие бывают последствия лучевой терапии при раке предстательной железы

    На вопрос, можно ли вылечить рак предстательной железы методом лучевой терапии, ответ положительный. Но для победы над онкологией необходимы высокие дозы облучения. Всем, кто столкнулся с этой болезнью, важно знать, каковы последствия лучевой терапии при раке предстательной железы.

    Эффективность лучевой терапии при раке предстательной железы

    Для излечения опухоли любой локализации прежде всего необходимо разрушить саму опухоль. При использовании хирургических методов лечения ее удаляют из организма. При применении лучевой терапии опухоль остается в организме и необходимо подтвердить полное ее исчезновение.

    Рак предстательной железы

    На Международной конференции урологов, онкологов и радиологов в 2016 г были приведены данные исследований, в ходе которых было проведено многолетнее наблюдение за качеством жизни пациентов, перенесших лучевую терапию.

    У тех мужчин, которые находились под наблюдением, спустя 3-8 лет после облучения, брали ткани предстательной железы для подтверждения отсутствия опухолевых клеток. Была отмечена следующая корреляция: при увеличении дозы облучения увеличивалось количество полностью выздоровевших пациентов.

    Если при применении метода IMRT доза превышала 80 грей (точно – 81 грей), удавалось достичь 88-90% выживаемости в течение 8 лет после облучения. Это важное клиническое достижение. Но помимо процента излечения, необходимо уделять внимание побочным эффектам, связанным с лучевой терапией при раке простаты.

    Последствия лучевой терапии

    На настоящее время существует несколько методик лучевой терапии, используемых для лечения рака простаты. Соответственно, для разрушения злокачественной опухоли применяется несколько видов аппаратуры.

    Частота возникновения и тяжесть токсических эффектов после лучевой терапии напрямую зависят от используемого метода лечения. Сегодня работают по методам IMRT, CRT. Инновационный метод, внедренный в практику в 2013 г, основан на принципах GPS с применением иммобилизации предстательной железы. Все перечисленные методики имеют разные показатели выживаемости и частоты возникновения побочных эффектов.

    Побочные эффекты

    При облучении предстательной железы прежде всего страдают близлежащие ткани и органы: прямая кишка и мочевой пузырь. После курса лучевой терапии могут наблюдаться следующие эффекты:

    • Подтекание мочи;
    • Импотенция;
    • Диарея;
    • Присутствие крови в каловых массах;
    • Уретрит;
    • Лучевой фиброз (сужение просвета кровеносных сосудов вследствие образования на их стенках разной величины уплотнений);
    • Стриктура уретры (сужение просвета);
    • Гидронефроз почек;
    • Ректит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки);
    • Цистит.

     

    Различают ранние и поздние осложнения. В числе ранних, проявляющихся в первые дни и недели после курса лучевой терапии:

    • Циститы;
    • Уретрит;
    • Расстройства кишечника;
    • Подтекание мочи и нарушение мочеиспускания.

    При применении методики IMRT удалось достичь хороших показателей со стороны побочных эффектов лучевой терапии. При 2-й степени злокачественной опухоли количество токсических эффектов составило:

    • Со стороны мочевыводящих путей 10%;
    • 0,5% со стороны ЖКТ и прямой кишки.

    Помимо частоты и тяжести проявления побочных эффектов, критериями качества проведенного лечения являются:

    • Местный контроль опухолевого процесса;
    • Отсутствие отдаленных метастаз.

    ОперацияСегодня есть достоверные данные, подтверждающие сопоставимость эффективности хирургического вмешательства (радикальной простатэктомии) и высокодозного лучевого облучения.

    То же можно сказать и по анализу общей смертности.

    К сожалению, каждый из методов не лишен недостатков. Хирургическое вмешательство может быть технически затруднено, и не все хирурги обладают достаточным опытом проведения таких операций. Это же справедливо и для высокодозной лучевой терапии.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Причины появления побочных эффектов от лучевой терапии

    Одним из важных факторов, снижающих эффективность лучевой терапии и повышающих частоту побочных эффектов, является подвижность предстательной железы.

    Движение каловых масс в прямой кишкеСмещение простаты связано с движением каловых масс в прямой кишке. В этой области малого таза небольшой объем свободного пространства. При продвижении каловых масс прямая кишка начинает давить на предстательную железу. Это вызывает ее смещение.

    Для того чтобы понять, почему движения предстательной железы являются причиной побочных эффектов лучевой терапии, нужно ознакомиться с тем, как проходит процесс облучения.

    Как проводили лучевую терапию раньше

    В 50-е годы прошлого века использовали такой метод, при котором помимо облучения самой предстательной железы, давали дозу на окружающие ткани в целях обеспечения надежности разрушения злокачественных клеток. К контуру простаты прибавляли 20 мм, и облучали всю эту зону. Создавали, так называемый «пояс безопасности», охватывающий близлежащие здоровые ткани. И этот метод работал. Но он имеет критические недостатки.

    Возникает проблема: эти здоровые ткани, окружающие предстательную железу – мочевой пузырь и прямая кишка. Охват здоровых тканей требовал необходимость снижения дозы до 70 грей. Как следствие, при этом наблюдалось снижение показателя излечения от рака простаты до 50%.

    Для полноты картины ситуацию можно рассмотреть на следующем примере. Если объем предстательной железы достигает 35 см3, и в целях надежности терапии увеличить эту границу безопасности вокруг железы на 20 мм, это приведет к облучению тканей объемом не менее 235 см3.

    Метод конформной радиотерапии CRT и его последствия

    При внедрении в практику новых технологий, были достигнуты существенные изменения в методе лучевой терапии. Сегодня онкологи располагают аппаратурой, оснащенной многолистковыми коллиматорами, которые позволяют полностью восстановить рельеф тканей и подавать облучение в достаточно точном соответствии с контурами предстательной железы.

    Радиотерапия CRT

    Стало возможным манипулирование дозой облучения с учетом всех анатомических особенностей на фоне высокой дозы облучения предстательной железы. Это метод CRT или конформной радиотерапии.

    При использовании этого метода облучение предстательной железы производится с 5-ти сторон с определенной формой лучевого пучка. Таким образом, аппаратура позволяет более прицельно воздействовать на опухоль. А также уменьшить размер «пояса безопасности» вокруг предстательной железы с 20 мм до 6 мм, что приводит к значительному снижению лучевой нагрузки на окружающие ткани.

    В связи с эти появилась возможность увеличить дозу облучения непосредственно для предстательной железы. На сегодняшний день применяют дозу 86 грей. Для достижения результата курс лучевой терапии делят на 48 сеансов. В общей сложности лучевая терапия длится 10 недель. На каждом сеансе доза облучения составляет до 1,8 -1,9 грей.

    Побочные эффекты при CRT

    Опыт применения этого метода включает исследование более тысячи пациентов, за которыми наблюдали в течение 10 лет. Результаты очень хорошие.

    1. При наличии опухоли низкой степени риска полное выздоровление достигалось почти в 100% случаев;
    2. При наличии опухоли промежуточного риска уровень излечения достигал 85%;
    3. В группе пациентов высокого риска – 67%;
    4. Наблюдается значительное снижение частоты побочных эффектов со стороны мочевыводящих путей, ЖКТ, и прежде всего – прямой кишки;
    5. Частота побочных эффектов 3-й степени тяжести очень низкая;
    6. Побочные эффекты 2-й степени тяжести таковы, что незначительно осложняют жизнь пациентов. Эти эффекты довольно неприятные, но, тем не менее, с этим можно жить.

    Лучевая терапия IMRT и ее последствия

    В настоящее время наиболее часто используется лучевая терапия с модулированной (меняющейся) интенсивностью – IMRT. Этот метод основан на глубоком понимании процессов, происходящих в опухоли при применении лучевой терапии. Он направлен на уменьшение количества сеансов облучения (до 25, 20 и менее) с параллельным увеличением дозы облучения.

    Основная проблема метода: при уменьшении количества сеансов, доза, подаваемая на каждом из них, должна увеличиваться. Если снизить количество сеансов до 12, во время каждого из них нужно подавать дозу, достигающую 7,9 грей. Поэтому основная проблема этого метода в том, что риск побочных эффектов, связанных с облучением, значительно возрастает. Необходимо обеспечить отсутствие охвата окружающих тканей.

    Новый рубеж в области лучевой терапии рака предстательной железы был пройден в начале 2010 годов с внедрением метода, позволяющего осуществлять визуальный контроль, основанный на компьютерном анализе получаемых изображений. Метод позволяет выявить ошибки, которые были допущены во время планирования облучения.

    При IMRT используются аппараты, которые представляют собой гибрид компьютерного томографа и линейного акселератора. Это оборудование, в частности, установлено в клинике «Медицина» в Москве.

    Используются два модуля, один из которых позволяет получить луч в форме конуса и необходим для проведения разметки лучевой терапии. Второй модуль продуцирует луч, профиль которого можно менять в реальном времени. Это позволяет исключить облучение окружающих тканей.

    Как проходит сеанс терапии

    Пациента помещают в специальную камеру, аппарат начинает вращается вокруг него. В это время выполняется 3-х мерная реконструкция внутренних органов, выявляются ошибки планирования и производится их автоматическая коррекция.

    Таким образом, в процесс лучевой терапии добавилось два новых этапа:

    • Коррекция ошибок в режиме реального времени;
    • Минимизация лучевой нагрузки на окружающие ткани.

    В настоящее время точность планирования лучевого воздействия достигает 2 мм и менее. Сейчас этот метод доступен и используется во многих клиниках во всем мире. Но побочные эффекты при применении IMRT не исключены.

    Результативность и последствия IMRT

    Сегодня в качестве золотого стандарта лечения используются следующие данные:

    • 5-летняя выживаемость в группе низкого риска 94%
    • В группе промежуточного риска 84%;
    • В группе высокого риска 81%.

    Лучевая терапия IMRTЭто лучшие показали, по сравнению с оперативным вмешательством, включающим роботизированные способы проведения операционных вмешательств.

    Побочные эффекты при IMRT:

    • Поражения мочевого пузыря 10%;
    • Поражения прямой кишки 5%.

    Инновационная методика лучевой терапии рака предстательной железы

    Основное внимание онкологов и радиологов было сосредоточено на поиске возможностей минимизировать смещение предстательной железы в целях исключения облучения близлежащих тканей. Выход был найден: применение системы, аналогичной автомобильной GPS. Но есть существенное различие.

    Автомобильная GPS получает сигнал со спутника. А при новой методике лучевой терапии эти «спуники» помещены непосредственно в предстательную железу. Оператор нажимает на кнопку, сигнал передается в простату, транспондеры, помещенные в железу, активируются и отправляют назад отраженный сигнал в виде эха.

    Сверху над пациентом расположен блок, аналогичный автомобильному GPS, который позволяет быстро и с высокой точностью определить локализацию предстательной железы. Каждую минуту производится 10 сканирований, что позволяет учесть все смещения предстательной железы. И они уже не оказывают никакого влияния на прицельность облучения. Но, учитывая эти перемещения, можно снизить возможность возникновения побочных эффектов со стороны слизистой оболочки мочевого пузыря и прямой кишки.

    Во всех клиниках, где практикуют этот метод, производится остановка облучения при значимом смещении предстательной железы в передне-заднем направлении. При этом, соответственно, прекращается облучение и окружающих клеток.

    Таким образом подошли к минимальному количеству негативных последствий лучевой терапии рака предстательной железы. На сегодняшний день этот метод самый дорогостоящий.

    Способ устранения смещений предстательной железы

    Решением вопроса стал перевод простаты из подвижного состояния в неподвижное. Врачи пошли по следующему пути: в просвет прямой кишки вводят заполненный воздухом баллон. В просвет предстательной железы – катетер. Это позволяет зафиксировать простату в неподвижном положении.

    Так был достигнут низкий уровень вариабельности: менее 1 мм. И эти незначительные смещения связаны с движениями баллона в просвете прямой кишки. Если речь идет о долях миллиметра, такой погрешностью можно пренебречь. В среднем, при применении этого метода лечения рака простаты проводят 5 фракций (5 сеансов) с дозой облучения 9,9 грей.

    Последствия лучевой терапии с иммобилизацией простаты

    Наблюдение за пациентами показало:

    • 2% побочных эффектов невысокой степени тяжести со стороны мочеполовой системы и прямой кишки;
    • Полное отсутствие токсических эффектов со стороны ЖКТ;
    • Отсутствие поздних токсических эффектов;
    • Абсолютно у всех пациентов удалось снизить уровень ПСА до 2нг/мл. Ни в одном из случаев не было рецидива (повышения уровня ПСА).

    Этот метод не добавляет ничего нового к существующим до него методикам лучевого лечения рака простаты. Но он, единственный, позволяет максимально снизить частоту возникновения побочных эффектов, которая на 2017 доведена до 0%. Таким образом, делаем вывод: последствия лучевой терапии при раке предстательной железы могут как иметь место, так и отсутствовать.

    Добавить комментарий