Как делают облучение при раке простаты

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Одно из наиболее эффективных и популярных направлений в лечении рака простаты – это лучевая терапия.

К этому виду облучения для дальнейшего лечения онкологии прибегают уже после проведенного хирургического вмешательства (когда очаг был удален).

При лучевой терапии осуществляется воздействие на организм радионуклидами. Мутировавшие клетки сохраняют к ним максимальную восприимчивость. При воздействии радиации могут пострадать и здоровые ткани, но в меньшей степени.

Когда назначают лучевое облучение при раке простаты?

Фото 2Данный вид лечения назначается пациентам на различных стадиях заболевания. Процедуру проводят, если у пациента выявлена опухоль, которая имеет повышенную чувствительность к излучению из лимфатической, а также ретикулярной ткани.

загрузка...

Облучение при онкологии простаты используется в сочетании с другими методиками. Иногда процедура проводится отдельно.

Радиотерапия может осуществляться для полного излечения от недуга или же для облегчения его основных симптомов (если полное устранение опухоли является невозможным). Практика свидетельствует о том, что радиотерапия на любой стадии заболевания необходима 60% пациентов, которые проходят лечение.

Виды лучевой терапии при раке предстательной железы

В медицине используют разные виды лучевой терапии. Далее будут описаны наиболее эффективные и популярные типы воздействия.

Конформная

Конформная терапия лучевого типа – это способ сфокусированного наружного облучения простаты при онкологии. При этом используется трехмерная 3D – съемка. Компьютерные технологии помогают преобразовать лучи рентгена в пучок. При этом контуры опухоли максимально совпадают с реальной картиной.

Для идеальной фокусировки осуществляется съемка мочевого пузыря, а также предстательной железы и прямой кишки. Соответственно, трехмерная лучевая конформная терапия позволяет свести риск облучения расположенных рядом органов до минимума, а также увеличить дозу излучения на опухоль. За счет этого лечение является максимально эффективным.

загрузка...

С модулированной интенсивностью

Фото 4При радиотерапии с модулированной интенсивностью используются медицинские компьютеризированные ускорители линейного типа.

Благодаря им удается доставлять необходимую дозу излучения к злокачественной опухоли. Радиотерапия этого вида помогает сфокусировать необходимую дозу излучения на конкретных участках опухоли.

При этом воздействие на окружающие ткани минимизируется. Процесс лечения планируется с помощью компьютерных трехмерных или магнитно-резонансных томограмм. Доза излучения в точности соответствует потребностям конкретного случая.

Протонная

Протонная методика является наиболее современной, не учитывая радиохирургию.

Больного в этом случае помещают под особенный датчик. Данный принцип имеет много общего с дистанционным способом.

Однако точность облучения у излучателей протонного типа является более высокой. Эффект достигается за счет точного позиционирования пациента, тщательного визуального контроля за воздействием лучей.

Лучевая протонная терапия назначается вместо операционного вмешательства (до, а также сразу же после нее). Количество сеансов при лечении этим способом варьируется от 3 до 30. Длительность курса, в зависимости от состояния пациента, составляет от 1 до 6 недель.

Нейтронная

Фото 5Это наиболее агрессивный способ воздействия на раковую опухоль. Процедура связана с большой нагрузкой на организм.

Нейтронную терапию назначают, когда опухоль не реагирует на другие методы облучения.

Нейтроны отличаются наиболее сильным эффектом воздействия на пораженные клетки.

Как проводится лечение при онкологическом заболевании?

Терапия лучевого типа может проводиться дистанционно и контактно (брахитерапия). Каждый вид воздействия имеет свои особенности, которые будут описаны далее.

Дистанционные методы

При дистанционном способе пациента помещают под специальный аппарат. Процедура может стать основой лечения. Нередки случаи, когда ее назначают после оперативного вмешательства. Выбор способа терапии зависит от степени распространения злокачественного процесса.

Брахитерапия

Брахитерапия – это популярный метод лечения рака простаты. При нем источник излучения радиации (капсулы) помещают внутрь новообразования.

Если проводится низкодозная брахитерапия, микрокапсулы помещают в орган навсегда. На протяжении действия микрокапсул происходит излучение небольшой дозы. Таким образом, облучение ограничено лишь предстательной железой, и рак постепенно регрессирует.

В случае проведения брахитерапии высокодозной капсулы с высоким излучением помещают в простату только на 10-20 минут. После этого они извлекаются через катетер. При этом способе лечения проводится 3-4 сеанса.

В случае проведения терапии (лучевой) больному необходимо занять оптимальную позу на медицинском столе. Доктор рекомендует пациенту, какую позу необходимо принять для проведения эффективной процедуры.

Процедура включает следующие этапы:

Фото 8

  • пациент располагается на спине с разведенными ногами (белье нужно предварительно снять);
  • на кожу в области новообразования наносятся метки при помощи геля (они светятся в рентгеновских лучах, нужны для прицела);
  • сеанс длится от 10 до 60 минут, во время воздействия на организм пациенту запрещено двигаться. При необходимости доктор фиксирует пациента на столе при помощи специальных ремней, стяжек.

Пациентам с особенно тяжелой болезнью показан наркоз. Современные лучевые аппараты имеют различную конструкцию. Однако в большинстве случаев над кроватью находится специальный агрегат для облучения (направляют, а также фокусируют в месте простаты).

В ходе проведения процедуры больной располагается в комнате один. Однако доктор посещает его несколько раз для коррекции облучения. Присутствие посторонних запрещено (излучение вредно для здоровья).

Преимущества и эффективность

Фото 9При раке простаты лучевая терапия имеет следующие преимущества:

  • происходит зарастание сосудов, питающих раковые клетки;
  • развитие опухоли замедляется: часть раковых клеток гибнет, другие прекращают деление;
  • при некоторых формах рака простаты терапия является максимально эффективным способом лечения.

Вред облучения и возможные осложнения

Фото 10Последствия терапии при раке являются различными. В некоторых случаях может потребоваться прием дополнительных препаратов для купирования неприятных симптомов.

К числу основных осложнений радиотерапии можно отнести:

  • повышение утомляемости;
  • повышение температуры тела;
  • кровотечения, ректальные раздражения;
  • понос, нарушения стула, проблемы с работой кишечника.

Противопоказания

Можно выделить следующие противопоказания к выполнению радиотерапии: раковая кахексия, тяжелое состояние больного, а также острый цистит, задержка мочеиспускания в хронической форме, почечная недостаточность (хроническая), заболевания кишечника.

Стоимость сеанса и полного курса лечения

Цена лечения зависит от типа лучевой терапии, которую назначает доктор. Стоимость лечения в местных клиниках является более приемлемой, по сравнению с зарубежными.

Однако практика свидетельствует о том, что максимальная эффективность достигается в клиниках Германии, Израиля.

Медицинское учреждение имеет свой прайс-лист. Ознакомившись с ним, можно рассчитать приблизительную цену курса лучевой терапии.

Отзывы о радиотерапии

Отзывы о лучевой терапии при раке простаты:

Фото 11

  • Елена, 52 года. Два года назад брату поставили диагноз – рак простаты 2 стадии. Мы приняли решение о необходимости проведения немедленного лечения. Собрали средства, информацию о зарубежных клиниках. Брат отправился с супругой в Германию на лечение. Пробыли там около месяца, курс лучевой терапии прошел успешно;
  • Михаил, 60 лет. После выявления рака простаты обратился в областную клинику, где прошел курс лечения. Прошло несколько месяцев. Общее состояние улучшилось, но подводить конечные итоги еще рано.

Видео по теме

Что представляет собой новая методика крупнофракционной дистанционной лучевой терапии? Ответы в видео:

В современном мире одной из наиболее часто встречающихся локализаций злокачественной опухоли у мужчин является рак предстательной железы различной степени тяжести, который является одной из распространенных причин смертности от рака. Данный вид злокачественных новообразований занимает второе место в структуре заболеваемости раком у мужчин в России (12,1 %), уступая только раку легкого, при этом среднегодовой темп прироста заболеваемости (8,45 %) является самым высоким среди всех злокачественных опухолей. В последние годы во всех онкологических медицинских заведениях России была внедрена программа ПСА-скрининга для простаты, благодаря которой появилась возможность диагностировать рак предстательной железы на начальных стадиях заболевания, что позволило значительно повысить процент выживаемости, предложить оптимальное лечение и добиться полного выздоровления пациентов с данным заболеванием. Лучевая терапия при раке предстательной железы является одним из основных и самых эффективных методов локального лечения злокачественной опухоли простаты. Последствия такой терапии поддаются лечению и возникают не всегда.

Лучевая терапия

Особенности терапии

К лучевой терапии простаты относятся внутритканевая брахитерапия имплантируемыми источниками с низкой мощностью дозы, внутритканевая брахитерапия источниками с высокой мощностью дозы, а также другие менее распространенные методики. Остановимся подробнее на особенностях лучевой терапии в борьбе с раком простаты и на степени тяжести последствий, которые может иметь это лечение для организма мужчины.

Лучевая терапия при раковых заболеваниях любой локализации может использоваться как основной метод борьбы с опухолью, так и быть частью других методик, которых в настоящее время разработано и опробовано достаточно много. Это лечение может использоваться в обеспечении быстрейшего выздоровления пациента, перенесшего операцию по удалению злокачественной опухоли предстательной железы, такую как простатэктомия.

Решение о применении лучевой терапии может принять только специалист после тщательной диагностики, изучения анамнеза и бесед с больным, учитывая уровень и динамику ПСА. Он же определяет, какое именно лечение, в данном случае облучение, будет наиболее эффективным для каждого конкретного пациента.

Внимательный подход к схеме лечения обусловлен в первую очередь тем, что лучевая терапия (облучение) при лечении любой злокачественной опухоли, в том числе и рака простаты, может иметь не только положительный эффект, но и вызвать многочисленные виды негативных последствий различной степени тяжести для ослабленного организма. Доза допустимого безопасного облучения для человека строго определена, но индивидуальную реакцию больного на такое лечение специалист предугадать не может.

Проводить лечение рака простаты методом лучевой терапии можно только в стационаре, контролирует все лечащий врач – специалист в этой области, причем положительного эффекта можно добиться в результате проведения нескольких лечебных курсов с интервалом порядка полугода под контролем ПСА.

Когда используется

Лучевая терапия при раке простаты может быть использована как основной метод воздействия на злокачественное образование, если болезнь была обнаружена на начальной степени развития. Первая и вторая стадии рака не всегда требуют хирургического вмешательства, но в этой степени болезни простатэктомия бывает максимально эффективной. При дальнейшем развитии опухоли, в третьей и четвертой степени, хирургическое лечение часто уже бывает невозможно или бесполезно. При этой клинической картине лучевая терапия способна остановить рост раковых клеток и разрастание метастазов. На этих стадиях данный метод терапии может быть эффективным дополнением к химиотерапии. Контроль осуществляется по динамике ПСА. В зависимости от размеров и формы опухоли оптимальные дозы радиационного воздействия специалист определяет строго индивидуально. Простатэктомия дополняется лучевой терапией после гистологического исследования новообразования предстательной железы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лучевая терапия назначается с большой осторожностью при распространении метастазов в костную ткань, поскольку может вызвать дополнительные осложнения. Несмотря на то что при применении данного метода значительно снижается болевой синдром, он сильно влияет на количество кровяных клеток. Снижение количества этих клеток далеко не единственный побочный эффект радиационного воздействия на человеческий организм. Высоких результатов в лечении рака простаты добились врачи Центра простаты Университетской больницы Арау в Швейцарии, показатели здесь лучшие в мире.

Перед назначением больному лучевой терапии врачу необходимо провести пробную диагностику для определения индивидуальной дозы радиационного воздействия и обозначить количество необходимых сеансов для того, чтобы лечение было не только эффективным, но и максимально безвредным, т. е. минимизировать случаи возникновения серьезных осложнений и степень негативного влияния на организм. Важен на этом этапе показатель ПСА. Также надо определить, нужна ли дополнительно какая-то операция.

В настоящее время онкологами используются различные виды лучевой терапии простаты, имеющие различное воздействие на злокачественное образование и последствия. Выделим основные из них:

  1. Дистанционная.
  2. Протонная.
  3. Брахитерапия.
  4. Контактная лучевая терапия.

Подходящую конкретному пациенту методику определяет лечащий врач по результатам проведенных предварительных исследований, в том числе ПСА, он делает назначение, при котором осложнения будут минимизированы, а также подбирает определенную диету, обеспечивающую полноценное питание ослабленного организма.

Возможные последствия

Любое лечение рака простаты влечет за собой последствия, иногда они незначительны, а порою доставляют массу неудобств пациенту.

  • Изменения в мочеиспускании.

Облучение может стать причиной такого осложнения, как некоторое раздражение и отек предстательной железы. Предстательная железа располагается рядом с уретрой (трубкой, которая соединяет мочевой пузырь с внешним миром). При отеке предстательной железы может создаваться давление на уретру, и возникают следующие последствия:

  1. Затрудненное начало мочеиспускания.
  2. Ослабление потока мочи при мочеиспускании.

Может возникать чувство невозможности терпеть позыв к мочеиспусканию; либо возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, которое провоцирует:

  1. Более частое мочеиспускание.
  2. Многократные подъемы ночью, чтобы помочиться.

Иногда больные после лучевой терапии замечают кровь в моче.

При наличии любого из перечисленных симптомов последствий больному необходимо срочно обращаться к лечащему врачу, который подберет препараты для их облегчения.

  • Жжение при мочеиспускании.

Облучение может оказывать раздражающее воздействие на мочевой пузырь и уретру (трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря и организма). Такое последствие встречается часто. Это может вызывать жжение при мочеиспускании. Подобное состояние называется цистит, случаи возникновения его после лучевой терапии предстательной железы встречаются с большой частотой. При возникновении цистита больному рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости. Дополнительное питье способствует увеличению содержания воды в моче и снижению раздражающего действия на уретру. При длительном течении цистита необходимо провести исследование мочи для выявления возможной инфекции мочевого пузыря. При обнаружении инфекции врач обычно назначает курс антибиотиков, а в случае ее отсутствия – препараты для уменьшения чувства жжения.

  • Диарея.

Диарея возникает при попадании толстого кишечника или толстой кишки в зону воздействия лучевой терапии. Клетки кишечника делятся довольно быстро и в большей степени подвержены действию облучения. Вследствие этого могут возникнуть такие последствия, как спазмы в животе или диарея. Обычно этот эффект наблюдается через 10-14 сеансов лечения. У некоторых пациентов диарея появляется раньше, а некоторых она минует. Чтобы уменьшить негативное воздействие облучения на кишечник, врач обычно рекомендует пациенту выпивать по 3-4 стакана воды за 30 минут до каждого сеанса лечения, чтобы наполнить мочевой пузырь, а также питание по особой диете. Когда мочевой пузырь полон, он поддавливает кишечник и помогает сместить его из зоны лечения. Это должно помочь уменьшить спазмы в животе и диарею. Также очень важную роль в борьбе с диареей имеет правильное питание.

  • Утомление.

Утомление является распространенным последствием, однако может проявляться у пациентов в различной степени. Стресс на фоне рака предстательной железы, ежедневные поездки для прохождения лечения, а также последствия воздействия облучения на здоровые клетки могут вызывать у больного чувство большей усталости. Обычно утомление появляется после 10 сеансов лечения. Может показаться, что оно усиливается к концу недели, но проходит после выходных. Утомление может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев после окончания курса лечения. Активные мероприятия следует планировать на начало недели, когда ощущается прилив энергии. Больному рекомендуется придерживаться режима и вставать в одно и то же время 7 дней в неделю, вести активный образ жизни и по возможности делать зарядку. Важно не перегружать себя. При появлении признаков усталости следует запланировать периоды отдыха в течение дня. Важную роль в борьбе с утомлением играет правильное питание.

  • Эректильная дисфункция.

Обычно эректильную дисфункцию вызывает операция – простатэктомия, как осложнение сразу после лучевой терапии она встречается достаточно редко, но может развиться постепенно. Лечение данного осложнения бывает достаточно эффективным при применении различных лекарственных трав.

Случаи полного излечения пациентов с раком предстательной железы различной степени после лучевой терапии имеют тенденцию к увеличению. Отзывы больных, прошедших данное лечение, самые позитивные, осложнения после такого лечения относительно небольшие. Ни в коем случае нельзя пренебрегать помощью врача-онколога при самых первых проявлениях симптомов заболевания, регулярно выполнять контроль ПСА. При назначении курса лучевой терапии необходимо строго следовать врачебным рекомендациям, а в реабилитационном периоде помнить, что правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярное посещение врача-онколога являются залогом полного излечения. Одних из высоких показателей в мире по лечению рака простаты добилась клиника Арау в Швейцарии.

Болезни простаты, ранее считавшиеся возрастными патологиями, сейчас диагностируются у 35-40-летних мужчин. Несмотря на старания специалистов, обойтись консервативными методами лечения не всегда удается, 30% пациентов нуждаются в хирургическом вмешательстве. А операция простаты, согласно статистике, прочно удерживает 2-е место в урологии. Рассмотрим, какие бывают виды оперативного вмешательства, и какие существуют для них показания.

Показания к хирургическим методам лечения

Операция на предстательной железе часто становится для мужчины единственно возможным методом избавиться от мучительных спазмов при мочеиспускании, а также устранить разрастание опухоли.

Операцию на простату делают в следующих случаях:

  • Разрастание ткани простаты – аденома предстательной железы.
  • Гнойный простатит или абсцессы в теле предстательной железы.
  • Сужение мочеиспускательного канала (уретры).
  • Задержка или отсутствие мочеиспускания.
  • Опухоли простаты – как доброкачественные, так и злокачественные.
  • Кровянистые выделения из уретры.
  • Стремительное разрастание соединительной ткани – склероз или фиброз простаты.
  • Недержание мочи.

Урологи или андрологи – так называются специалисты, к которым следует обращаться при появлении тревожных симптомов. При этом урологи занимаются патологиями мочевыделительной системы в целом, андрологи же исследуют нарушения репродуктивной мужской сферы. Но врач и первой и второй специализации после всех обследований может рекомендовать операции на простате.

Обратите внимание! Операция предстательной железы проводится строго в стационарных условиях хирургами под наркозом.

Какие бывают виды операций

Виды операций зависят от степени поражения простаты. При объемистых опухолях (более 80 мм), наличии множественных камней в мочевыделительной системе, развитом дивертикулезе оболочек мочевого пузыря предпочтение отдается радикальному методу – операции по удалению разрастания предстательной железы или аденомэктомии.

При размерах опухоли менее 80 мл проводится более щадящая операция на простате – иссечение аденомы. При слабо выраженном воспалении, некрупной аденоме хирурги склоняются к малотравматичным эндоскопическим методам.

Вне зависимости от того, какая предстоит операция предстательной железы, имеется ряд противопоказаний к хирургическому вмешательству:

  • Тяжелые формы сердечной, почечной и легочной недостаточности (имеется риск непереносимости общего наркоза).
  • Цистит, пиелонефрит в стадии обострения.
  • Заболевания инфекционного характера.
  • Серьезные патологии со стороны сердечно-сосудистой системы и головного мозга.

По степени вмешательства и проникновения к пораженному участку выделяют несколько способов оперативного удаления опухоли.

Открытая или традиционная операция

Операции по удалению железистого разрастания простаты, проводимые традиционным открытым способом, лет 30 тому назад были практически безальтернативным методом удаления опухоли. В настоящее время широко практикуются и другие методы, но открытая аденомэктомия не утратила своей актуальности, как способ справиться с опухолями большого объема и предотвратить перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное. Операция также показана при значительном скоплении камней и разрастании дивертикул в мочевыделительной системе.

Операцию относят к разряду полостных, так как вмешательство происходит через вскрытый мочевой пузырь под общим наркозом.

Для прогнозирования возможных осложнений и сроков восстановления перед операцией в обязательном порядке проводится общие и биохимические исследования крови и мочи, анализ крови на СПИД и венерические заболевания. Также в перечень предварительной подготовки входит ЭКГ и УЗИ органов брюшной полости.

Ход операции, требующий определенных навыков и квалификации хирурга, включает ряд этапов:

  1. После необходимых гигиенических процедур делают продольный или поперечный разрез живота, проникая через дерму и подкожно-жировую ткань.
  2. Рассечение передней стенки мочевого пузыря позволяет проанализировать содержимое последнего на предмет наличия камней и дивертикул.
  3. Третий самый ответственный момент операции – пальпация обнаруженной опухоли и ее выделение.
  4. Проникая во внутреннее отверстие уретры, хирург указательным пальцем вылущивает тканевое разрастание, мешающее нормальному функционированию самой железы.
  5. После выделения опухоли ее аккуратно вынимают через вскрытый орган, стараясь не повредить соседние структуры. Отсеченное новообразование непременно отправляют на гистологическое исследование.

Как любой вид хирургической деятельности, открытая операция обладает неоспоримыми достоинствами, но имеет и свои недостатки.

Главное преимущество традиционного открытого метода заключается в радикализме, то есть в окончательном и безвозвратном отсечении опухоли со всеми отягощающими симптомами.

Основным негативным последствием метода является вероятность кровотечения в начальный постоперационный период. Опасна не столь кровопотеря, сколь возможное перекрытие кровяным тромбом выходного отверстия в мочевом пузыре. Для предотвращения такой ситуации применяют промывание органа стерильным физраствором через катетер.

Избавление от опухоли также имеет свою цену – последствия анестезии, продолжительный восстановительный период (до 3-х месяцев), риски осложнений (нагноение и кровоточивость раны, образование свищей). Не красит и послеоперационный шов.

Полезное видео: промежностная радикальная простатэктомия

Эндоскопическая резекция через уретру

Трансуретральная резекция простаты (ТУР) применяется для удаления аденомы – доброкачественного новообразования. В настоящее время данный вид хирургического вмешательства значится золотым стандартом в лечении заболевания, поскольку высок процент положительных результатов, хотя операция относится к сложной и требует высокого профессионализма от исполнителя.

ТУР показано пациентам с размером опухоли до 80 мл. Операция длится максимум 1,5 часа, сам процесс состоит из следующих этапов:

  1. После введения эпидурального наркоза, хирург проникает через уретру эндоскопическим прибором (резектоскопом) в мочевой пузырь.
  2. После нащупывания локальной опухоли специальной электропетлей срезается пораженная ткань.
  3. Непременным условием успешной операции является хорошая визуализация процесса, что достигается непрерывной циркуляцией жидкости через резектоскоп. Этим же целям служит своевременная остановка кровотечения.
  4. Аденома простаты иссекается тонкой стружкой, которая впоследствии вместе с жидкостью удаляется инструментально.
  5. Кровоточащие сосуды коагулируются электротоком, далее резектоскоп извлекается из мочевого пузыря, а его место занимает катетер Фолея, обеспечивающий промывание органа и отток мочи во избежание раздражения пузыря.

Преимуществами трансуретральной операции является эстетическая сторона – отсутствие швов, малый реабилитационный срок и быстрая положительная динамика.

К минусам следует отнести ограничение по объемам оперируемой опухоли и наличие дорогостоящего оборудования, требующего грамотного, обученного навыкам владения аппаратом, специалиста.

Эндоскопический трансректальный метод

ТУМТ – метод трансректальной микроволновой терапии состоит в воздействии на простату высокочастотных микроволн через стенку прямой кишки. Суть процедуры такова:

  1. Через ректоскоп к участку аденомы подводят головку излучателя микроволн высокой частоты.
  2. Происходит нагрев опухоли простаты с последующим ее разрушением.
  3. Предшествующая термальная процедура производилась при пороговой для простаты температуре – 45°С, ныне ТУМТ с системой охлаждения позволяет повышать температуру до 70°С.

При всей кажущейся простоте и результативности метода, у него имеются ограничения. Так, ТУМТ неэффективен при объемных разрастаниях простаты и извилистых очертаниях железы. Кроме того, прямым противопоказанием к методу служит наличие вшитых электронных приборов у пациента (например, кардиостимулятор) или металлических имплантатов.

Лучшие результаты достигаются у мужчин с легкой и умеренной формой гиперплазии простаты. У пациентов, перенесших микроволновое излучение, практически не отмечается осложнений, присущих традиционным хирургическим методам:

  • импотенция;
  • недержание мочи;
  • нарушение семяизвержения при половом акте (ретроградная эякуляция).

В реабилитационный период больного могут беспокоить болезненные ощущения при мочеиспускании и следы крови в моче. Немного снижается эякуляция. Но эти симптомы, как правило, по истечении 7-10 дней проходят.

Полезное видео: трансуретральная резекция аденомы простаты

Малоинвазивные операции

К малоинвазивным методам относят терапевтические процедуры на простате, предопределяющие минимальное вмешательство. Такие операции показано делать пациентам, имеющим в анамнезе противопоказания к анестезии, либо не способным из-за ряда заболеваний перенести традиционное хирургическое вмешательство.

Проникновение к простате при всех методах происходит через уретру. Обезболивание обеспечивается применением местной анестезии, а вот по энергии разрушения методы отличаются друг от друга.

Ниже в таблице представлены некоторые виды малоинвазивных операций.

Последним инновационным методом в малоинвазивных операциях считается лазерная вапоризация. Под действием зеленых лазерных лучей жидкость в клетках опухоли закипает, что приводит к разрушению разросшегося слоя эпителия. Процедура проводится амбулаторно, и особенно показана мужчинам с нарушениями кроветворения, так как из-за лазерной спайки мелких сосудов практически исключается риск кровотечения.

Частичная и полная резекция простаты

Удаление простаты (частичное или полное) – последнее крайнее средство хирургии предстательной железы. Это полостная операция, показанная при невозможности излечения хронического простатита иными способами (частичная резекция) или при раке простаты (полная или радикальная резекция).

В зависимости от места надреза операции по удалению простаты, метод классифицируются по следующим видам:

  • Метод позадилонный – выполняется продольный разрез длиной 8-10 см от пупка до лобковой кости. Сопровождается обильным кровотечением.
  • Промежностный метод – предполагает 4-х см надрез тканей и мышцы в промежности между мошонкой и сфинктером ануса. Кровопотери не столь велики, как при первой методике, но есть риск задеть нервы, что может грозить импотенцией. При раке простаты данный вид операции осуществляется при отсутствии метастаз, так как нет возможности убрать лимфоузлы.
  • Лапароскопический метод – аппаратный способ операции, выполняемый лапароскопом (ламповый инструмент) через серию пунктирных небольших разрезов.
  • Роботизированный метод – принцип идентичен лапароскопической методике, но вместо собственных рук хирург удаленно использует роботы-манипуляторы.

При небольшом разрастании опухоли и в редких случаях ранней стадии рака предстательной железы проводится частичная резекция, именуемая трансуретральная резекция простаты.

Простата – главный мужской репродуктивный орган и его удаление чревато такими осложнениями, как:

  • дисфункциональные нарушения эрекции;
  • ретроградная эякуляция;
  • затруднительное мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • сниженный иммунитет и повышенная чувствительность к инфицированию;
  • болевой синдром в постоперационный период.

Кроме того простатэктомия – это инвазивная хирургическая операция, несущая риски в виде кровотечения, воспалительных процессов и даже полной импотенции.

Рекомендации в реабилитационный период

Полностью исключить возможные послеоперационные риски или свести их к минимуму поможет выполнение предписаний врача в реабилитационный период. Они не так сложны, но результативны:

  • На месяц-полтора после выписки ограничить физические нагрузки.
  • Минимум на месяц исключить ведение половой жизни.
  • Обеспечить частое обильное питье и своевременное опорожнение мочевого пузыря.
  • Перейти на диетическое питание, исключив из рациона раздражающие компоненты: пряности, соления, острую пищу, а также кофе.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Ежедневно выполнять специальную гимнастику для исключения застойных явлений в системе кровотока.

Полное восстановление в зависимости от тяжести оперативного вмешательства занимает от 3-4 месяцев до нескольких лет. Для уменьшения нагрузки на мышцы брюшной полости и таза мужчинам рекомендуют носить бандаж. До полугода под запретом находятся поднятие тяжестей и усиленная физическая активность.

Перечисленные меры позволят нивелировать негативные послеоперационные последствия.

Выбор клиники – прерогатива пациента

Пациенты с заболеваниями простаты часто сталкиваются с дилеммой – где лучше проводить операции: в российских или зарубежных клиниках.

Если брать во внимание зарубежные центры, то в целях «медицинского туризма» с заболеваниями простаты чаще посещают такие страны, как Израиль, США, Германию и другие европейские государства.

За рубежом широко применяют малоинвазивные методы:

  • лазерное удаление простаты;
  • лапароскопическое отсечение опухоли;
  • роботизированный метод (манипулирует робот Да Винчи).

Особенно славится инновационным подходом к лечению Израиль. Именно в израильских клиниках проводят прогрессивный метод излечения рака предстательной железы – брахитерапия. Метод основан на разрушении клеток раковой опухоли под действием ядер радиоактивных веществ. Деструктивное воздействие пролонгируется и после окончания сеанса. При этом методе другие органы и ткани не поражаются.

Один из волнующих вопросов – стоимость лечения за рубежом. С появлением современных методов цена заметно снизилась. Сыграло свою роль и сокращение сроков пребывания в стационаре, тем более, что некоторые методы предполагают амбулаторные операции.

Обратите внимание! Самое дорогое лечение в США, к тому же существенные затраты требуются для перелета.

Для сравнения в таблице приведены усредненные цены на операцию рака простаты в разных странах и в московских клиниках. Цены условны, ведь лечение зависит от множества индивидуальных факторов.

 Полезное видео: удаление аденомы простаты лазером

Вывод

Выбор места проведения операции остается за пациентом. Известная фраза, что болезнь легче предупредить, чем лечить, актуальна при заболеваниях простаты. Российские мужчины часто пренебрегают визитами к урологу, а ведь после 35 лет делать это нужно регулярно. Врачи часто диагностируют наличие опухоли на поздних стадиях, что требует инвазивной хирургии.

Поэтому при первых сбоях в функционировании мочеполовой системы следует незамедлительно посетить специалиста. Ведь на начальном этапе болезни можно обойтись консервативными методами.

Добавить комментарий