Узи простаты показатели

Значения ПСА при раке простаты и после лечения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Значения ПСА при раке простаты серьезно отличаются от нормы. Регулярно проводимый тест на уровень ПСА дает возможность вовремя заметить заболевание, которое на ранних стадиях часто протекает бессимптомно.

Значения ПСА при диагностике рака предстательной железы

Простатический специфический антиген – это белок, который производят клетки предстательной железы. Причем производится он как нормальными, так и опухолевыми клетками. В основном этот вид антигенов содержится в сперме и секрете, который выделяет предстательная железа, но небольшое его количество попадает и в кровь.

Простатоспецифический антиген в крови находится в трех видах, один из них называется свободным, два других – связанными. Анализ крови показывает уровень свободного и общего ПСА (под общим понимается значение свободного и связанного вместе). О риске рака простаты сигнализирует значение общего ПСА выше 10 нг/мл либо ситуация, когда отношение свободного к общему составляет менее 15%.

Уровень ПСА в сыворотке крови измеряется в количестве нанограммов на 1 миллилитр (нг/мл).

загрузка...

Нормальные показатели ПСА по возрастным группам:

  • 40-49 лет – 2,5 нг/мл;
  • 50-59 лет – 3,5 нг/мл;
  • 60-69 лет – 4,5 нг/мл;
  • более 70 лет – 6,5 нг/мл.

С возрастом уровень ПСА повышается, т. к. предстательная железа увеличивается в объеме. Поэтому при диагностике используют еще и соотношение уровня ПСА к объему простаты – норма для этого показателя находится в границах до 0,15 нг/мл/см³. Низкий уровень ПСА у мужчин в возрасте старше 55 лет – это хороший признак, который говорит об отсутствии злокачественной опухоли.

Другим важным значением считается скорость изменения ПСА в течение времени. На развитие ракового процесса указывает повышение уровня антигена более чем на 0,75 нг/мл/год. Этот показатель позволяет отличить злокачественную опухоль от доброкачественной аденомы простаты, при которой скорость роста ПСА намного медленнее.

Очень высокие уровни значений ПСА (50-100 нг/мл) почти со 100% достоверностью свидетельствуют о наличии опухоли и метастазов.

Нельзя поставить диагноз рак, основываясь только на результате анализа крови, т. к. ПСА повышается и при доброкачественных опухолях, а также после некоторых процедур (массаж простаты, УЗИ или биопсия простаты и др.) При высоких значениях антигена пациента направляют на дополнительные исследования, такие как пальпация простаты, МРТ, биопсия, УЗИ, рентген, анализ мочи на опухолевые маркеры. Окончательный диагноз может поставить только врач-онколог. Как показывает статистика, только у 30% мужчин с повышенным содержанием антигена обнаруживается злокачественный раковый процесс.

загрузка...

Значения ПСА при различных стадиях рака предстательной железы

Стадии рака простаты и уровень ПСА имеют довольно четкую связь между собой, вот почему анализ на этот маркер так важен. По современной классификации Джюит-Уайтмор, стадии рака простаты делятся на 4 группы: А, В, С и D.

Первая стадия (А) – начальная, при ней заболевание не имеет выраженных симптомов. Уровень ПСА при раке предстательной железы на этой стадии составляет 10 нг/мл и меньше.

Вторая стадия (В) характеризуется уровнем содержания в крови простатспецифического антигена от 10 до 20 нг/мл. В этом случае опухоль можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования.

При третьей стадии (С) опухоль прорастает за пределы простаты. Показатели ПСА в таких случаях могут быть больше 20 нг/мл.

На четвертой стадии (D) выявляются метастазы в лимфоузлах или других внутренних органах (печени, костях). Показатель ПСА при раке простаты 4 стадии может колебаться от 20 нг/мл до 50 нг/мл, а в отдельных случаях может превышать 100 нг/мл.

Зная эти цифры, можно ответить на вопрос о том, какое ПСА при раке простаты указывает на неблагоприятный исход. При значениях, характерных для 4 стадии, прогноз неблагоприятен. И наоборот, при значениях до 20 нг/мл вероятность успешного излечения весьма велика.

Методы лечения рака предстательной железы

Методы лечения рака предстательной железы зависят от стадии заболевания, локализации опухоли и наличия или отсутствия метастазов.

При 1 и 2 стадии болезни, когда опухоль сосредоточена в простате и нет метастазов, прогноз для пациента благоприятен. В 90% случаев удается добиться полного излечения.

Основные методы лечения, применяемые на первых стадиях, это:

  • хирургическое удаление простаты (простатэктомия);
  • метод лучевой терапии рака простаты;
  • воздействие на опухоль ультразвуком высокой интенсивности.

Для пациентов пожилого возраста предпочтительнее лучевая терапия. Молодым мужчинам обычно делают простатэктомию. У больных старше 60 лет рак на первой стадии просто наблюдают, т.к. по статистике он не является основной причиной смертности в этой возрастной группе.

Но наука не стоит на месте. Из инновационных способов лечения можно отметить недавно разработанный учеными метод удаления опухоли с помощью глубоководных бактерий, активизирующихся при попадании на них лазерных лучей. А также разработанный израильскими врачами препарат TOOKAD. Он вводится в опухоль и затем под воздействием лазера разрушает сосуды, которые ее питают. Эти методы позволяют удалить опухоль быстро и безболезненно, но они могут применяться только на ранних стадиях.

В процессе лечения необходимо отслеживать уровень простатспецифического антигена, чтобы удостовериться в эффективности выбранного метода. Например, ПСА после операции должен резко понизиться. Норма ПСА после удаления рака простаты – 0,2 нг/мл и ниже. Если вместо операции была проведена лучевая терапия, то его показатели могут снижаться медленнее. Хорошим значением ПСА после лучевой терапии считается уровень в 1 нг/мл и ниже. Если после лечения уровень ПСА увеличивается, значит, заболевание возвращается.

Для 3 и 4 стадий применяются следующие методы терапии:

  • лучевая терапия в сочетании с гормональными препаратами;
  • медикаментозная (обратимая) кастрация;
  • хирургическая (необратимая) кастрация.

Полного излечения на поздних стадиях добиться, как правило, невозможно. Но с помощью терапии можно продлить жизнь пациента. Гормональная терапия позволяет замедлить рост опухоли и прогрессирование метастатического процесса, снижает риск развития осложнений и облегчает общее состояние больного.

Как снизить уровень простатического специфического антигена

Вопрос о том, как снизить ПСА при раке простаты, имеет простой ответ: если человек уже болен раком, уровень антигена снижается только при правильно выбранном лечении.

Если же диагноз рак не подтвердился, имеет смысл заняться профилактикой.

В качестве профилактических мер можно выбрать следующие:

  1. Диета. Необходимо снизить употребление животных жиров и увеличить в ежедневном рационе долю овощей и фруктов, содержащих витамин Е (салат, петрушка, орехи, семечки, капуста, зеленая фасоль) и бета-каротин (морковь, облепиха, щавель, шпинат, шиповник). Необходимо исключить алкоголь и курение. Лучшими напитками для профилактики рака признаны зеленый чай и гранатовый сок, в них содержится много антиоксидантов. Особое значение в антираковой диете ученые отводят томатам. Исследования показали, что содержащийся в томатах ликопин способен снижать риск заболевания раком простаты почти в 2 раза.
  2. Физическая активность. Американские ученые заметили связь между тяжелым физическим трудом и низким уровнем заболевания раком предстательной железы. Поэтому адекватные физические нагрузки тоже являются необходимой частью профилактики.
  3. Медицинские препараты. Регулярный прием аспирина в течение длительного времени может снижать ПСА в среднем на 10%. Хорошо себя зарекомендовал в профилактике рака гормональный противоопухолевый препарат Финастерид.

При выборе в качестве профилактики лекарственных средств необходимо посоветоваться с врачом, т.к. побочные эффекты от приема могут превышать пользу.

Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы

  1. Способы ультразвукового обследования простаты
  2. Как расшифровать данные УЗИ

Рассматривая результаты ультразвукового исследования любого органа, непросто без участия врача сделать вывод о том, здоров этот орган или нет. Также в случае если в результатах указаны отклонения от нормальных параметров, без специальных знаний невозможно определить степень отклонения от нормы и тяжесть заболевания.

И всё же, в этом несложно разобраться. Достаточно прочитать несколько разделов литературы по урологии и ультразвуковой диагностике предстательной железы. Сравнивая параметры здорового органа с результатами обследования, можно делать первичные выводы ещё до посещения кабинета врача.

Но предварительно следует учесть – какое обследование проводилось. Ведь существует несколько способов обследование простаты с помощью ультразвукового аппарата.УЗИ простаты

Способы ультразвукового обследования простаты

В диагностической практике существует четыре способа обследования предстательной железы мужчин. В зависимости от того, почём проводятся манипуляции зондом, подразделяют способы:

  • трансабдоминальный – наружный, по брюшной стенке;
  • транспериниальный – наружный, по промежности;
  • трансуретральный – внутриполостной, по уретре;
  • трансректальный – внутриполостной, по стенке прямой кишки.

Обычно при первичной диагностике на УЗИ используется совершенно безболезненный, не требующий особой подготовки и исключающий любой вред мужчине способ – трансабдоминальный. К сожалению, он не позволяет получить изображение железы в высоком разрешении, но для него нет никаких противопоказаний. Просто датчик, смоченный масляным раствором, перемещается диагностом по поверхности нижней части живота. Желательно к моменту обследования иметь наполненный мочевой пузырь.

Трансперианальный способ обследования почти не отличается от предыдущего, но в этом случае область перемещений ультразвукового датчика – промежность мужчины. Разрешений изображений в этом случае также невысокое, но можно увидеть форму верхушечной зоны простаты.

Самое качественное и информативное изображение получается при обследовании трансуретральным способом. Он болезненный и травматичный, самому обследованию предшествует специальная подготовка пациента, но даёт возможность получения изображения железы высокого качества.

Обследование трансректальным путём оптимально, даёт полную характеристику состояния железы при высококачественном изображении. Датчик на 5—7 см вводится в полость прямой кишки через анус и особо неприятных ощущений не доставляет.

Как расшифровать данные УЗИ

При исследовании простаты ультразвуком в первую очередь определяется чёткость её контуров, определяются размеры железы, эхогенность её тканей и их однородность. Высчитывается объём тела железы по формуле объёма эллипсоида. Расшифровка УЗИ простаты требует от человека немало знаний медицинского характера.

Характеристики обследования указываются в специальном бланк-описании. Перед тем как научиться их расшифровывать, разберёмся, что они конкретно означают.

В бланк-описании даются следующие параметры простаты:Простата

  • однородность структуры тела железы;
  • её эхогенность;
  • линейные размеры и контуры;
  • присутствие кист, кальцинатов или камней;
  • состояние протоков, выбрасывающих семя.

Для постановки точного диагноза после УЗИ предстательной железы потребуется расшифровка его результатов. Если при обследовании была обнаружена неоднородность железы, то проявлением этого может быть любое заболевание, включая отёк, инфильтрацию, наличие кальцинатов или гнойных включений. Нормальное состояние простаты – однородное тело с ровными и чёткими контурами.

Пониженная эхогенность отдельных зон может говорить о наличии простатита, вследствие чего размеры железы и её объём увеличены. Острый простатит даёт картину пониженной эхогенности. Зонами сниженной эхогенности могут быть воспалённые семенные пузырьки, усиления сосудистых русел вокруг них. Повышенная эхогенность чаще всего говорит о хроническом простатите.

Поперечное сканирование железы даёт её размеры – по толщине и ширине. В нормальном органе эти размеры не выходят за пределы 1,5—2,4 см и 2,6—4,3 см. Верхний и нижний размер (длина простаты) оценивается по продольному срезу и обычно в нормальном состоянии равна 2,3—4,2 см.

Объём железы рассчитывается по заложенному в аппарат УЗИ алгоритму. Исходными данными для вычисления объёма являются её линейные размеры по срезам сканирования. Обычно в здоровом органе объём находится в пределах от 15 до 26 см³. Патологией считается, когда объём превышает 30 см³.

Важным симптомом здорового состояния простаты оказывается её симметричность и отсутствие остаточной мочи в полости мочевого пузыря после опорожнения. Для оценки количества остаточной мочи обследуемому после проведения основного этапа диагностики предлагается выйти в туалет и затем, при возвращении, определяется количество остаточной мочи. Если остаточная моча имеет значительный объём, то это говорит о заболевании простатитом или аденомой.

ТРУЗИ простаты, благодаря использованию зонда высокой частоты излучения, даёт возможность тщательного исследования железы и при пустом мочевом пузыре. Метод оценивает состояние простаты по долям, выявляя её зональные характеристики. У мужчин, которым за сорок лет, даже если не было замечено инфекционных заболеваний, часто выявляются различные патологии. Это обызвествления, камни, кисты ретенцонные. Способ даёт точное диагностирование признаков аденомы простаты.

Признаки хронического простатита — это воспалительные процессы в предстательной железе, которые связаны с изменениями в её структуре, изменениями в микроциркуляторном русле. При ТРУЗИ простаты всё это легко выявляется.

ПростатитОстрый простатит даёт общее и зональное уменьшение эхогенности, объём железы при этом увеличивается. Если в острое воспаление вовлекаются семенные пузырьки, то они расширяются, а их наполнение неоднородно. Сосудистый рисунок приобретает диффузное строение и усиливается. При везикулите, который обычно является спутником острой формы заболевания, проявление сосудистого рисунка усиливается именно в окружении семенных пузырьков.

При простатите паренхиматозного характера на УЗИ выявляются эхоположительные неоднородные зоны, являющиеся гнойничками небольшого размера. При этом сама простата увеличена, как и бывает при остром простатите, на ней образовались отечные области.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если диагностика острого простатита проведена вовремя, то и лечение, назначенное врачом-специалистом, будет достаточно эффективным. При запущенной форме заболевания предстательная железа вовлекается в обширный гнойный процесс. Это существенно усложняет процесс излечения заболевания «второго сердца мужчины».

Ультразвуковое исследование обязательно назначается при любых диагностических действиях, связанных с заболеваниями мочеполовой системы человека. Нужно только давать себе отчёт в том, что весь комплекс результатов исследования не может автоматически опровергнуть или подтвердить какой-то диагноз. Все параметры УЗИ предназначены, в первую очередь, для врача, который получает нужную информацию для дальнейших действий по лечению заболевания.

Например, при аденоме простаты должно наблюдаться значительное увеличение её в размерах и наличие узлов размерами до 8 мм повышенной эхогенности. На поверхности узловых включений при аденоме наблюдаются небольшие кистозные образования, кальцинаты. При диффузной форме заболевания структура железы выраженно неоднородная, а узлы полностью отсутствуют.

УЗИ простатыУЗИ простаты

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Фиброз простаты

    Урологический сбор трав

    Дефекационная простаторея

    Биопсия предстательной железы

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Размеры и объем предстательной железы в норме

    Последствия и осложнения после биопсии простаты

    Подготовка к анализу секрета простаты

    Ультразвуковое исследование органов и тканей человеческого тела прочно вошло в такую область медицины, как диагностика. Не осталась в стороне и урология, с помощью УЗИ врачи способны ставить верные диагнозы и назначать адекватное лечение заболеваний мочеполовой сферы. Особо выделяется на этом фоне УЗИ простаты.

    <!--noindex-->врач смотрит в монитор<!--/noindex-->

    Такой метод диагностирования позволяет своевременно выявить и начать лечение различных заболеваний простаты и соседних органов.

    Различают трансабдоминальное (через переднюю стенку брюшины) и трансректальное (ректально) ультразвуковое исследование предстательной железы. Как дополнительный метод УЗИ могут сделать и через промежность. Расшифровка результатов ультразвуковой диагностики делается урологом.

    ТАУЗИ

    Этот метод диагностики является самым доступным и не доставляет сложностей ни пациенту, ни врачу. Исследование делается через переднюю брюшную стенку мужчины. Противопоказаний этот способ не имеет, но возможны некоторые ограничения:

    • послеоперационные раны;
    • дренажные трубки;
    • недостаточное наполнение мочевого пузыря.

    Подготовка

    Несмотря на простоту манипуляции, она требует определенной подготовки. Иначе УЗИ не будет проведено. Так как подготовиться к УЗИ простаты? На прием к специалисту мужчина должен явиться с наполненным мочевым пузырем. Последний, наполненный жидкостью, играет роль своеобразной линзы, сквозь которую проходит ультразвук, и помогает лучше рассмотреть орган.

    Для этого достаточно перед процедурой, где-то за час до нее, выпить литр воды, чтобы ощущать слабые позывы к мочеиспусканию. Очень важно правильно рассчитать время, иначе, если наполнение будет слабым, то УЗИ отложат до полного наполнения. Если же мочевой пузырь переполнится, то мужчине станет очень не комфортно во время перемещения прибора по брюшной стенке.

    Ход манипуляции

    Трансабдоминальное УЗИ простаты делается специальным датчиком. Пациент ложится на кушетку. Сонолог наносит на УЗИ-сканер и на переднюю брюшную стенку мужчины специальный гель, который облегчает скольжение датчика по коже и ликвидирует прослойку воздуха. Эта прослойка может исказить изображение и повлиять на дальнейшую расшифровку.

    Сканирование выполняется в продольной и поперечной плоскостях. Если потребуется более детально рассмотреть определенные участки органа, то специалист может перемещать сканер произвольно. Одновременно проводят исследование мочевого пузыря и УЗИ через промежность.

    В среднем процедура длится около 10 минут. Для определения остаточной мочи пациента попросят помочиться и УЗИ повторят. Этот прием позволит определить, какой объём мочи остался в мочевом пузыре после опорожнения. Норма такого показателя равна 50 миллилитрам.

    Результаты обследования, как правило, выдают сразу же. Кроме данных о простате, врач может предоставить несколько фотоснимков железы для более точной диагностики. Процедуру должен проводить только специально обученный специалист. Расшифровка результатов УЗИ ‒ работа грамотных специалистов. Что-то расскажет сонолог во время или после осмотра органа, а более полную информацию об итогах процедуры и расшифровку предоставит уролог. Если ответы УЗИ нормальные, то врач так и скажет, в противном случае назначит адекватное лечение.

    ТРУЗИ

    Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы отличается от трансабдоминального тем, что датчик вводится в задний проход пациента. Этим достигают максимальной близости с исследуемым объектом, что позволяет получить более четкое изображение. Качество диагностирования увеличивается в несколько раз и, соответственно, улучшается точность диагностики заболеваний. Цена на ректальное УЗИ выше трансабдоминального, но это того стоит, так как обзор органа в разы лучше и расшифровка намного точнее, хоть и требует определенной подготовки.

    Подготовка

    Некоторые исследовательские центры указывают в своих рекламных проспектах, что подготовка к трансректальному УЗИ простаты не требуется. Но все же, так как процедура делается ректально, то в гигиенических целях перед ней стоит сделать очистительную клизму. Не обязательно использовать специальные приспособления, в аптеке продается клизма, содержащая специальный препарат. Он вызывает размягчение каловых масс, ускоряет перистальтику кишечника, что позволяет сделать акт дефекации мягким и менее травматичным.

    За пару дней до процедуры нужно исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике. Накануне вечером следует принять любой сорбент. Трансректальное УЗИ делается натощак. В некоторых случаях врач может попросить взять с собой литр негазированной воды, которую нужно будет выпить за час перед обследованием.

    А самой главной подготовкой для мужчины станет психологический настрой. Так как манипуляция делается ректально, нервное перенапряжение может сильно затруднить УЗИ и доставить неприятные ощущения. Конечно, определенная доля нервозности ‒ норма, так как обследование ректальное, а для многих мужчин это больная тема, но и драматизировать не стоит, все-таки речь идет о медицинской манипуляции. Потому рекомендуется перед процессом принять любой седативный препарат.

    Ход ТРУЗИ

    На УЗИ простаты нужно будет захватить презерватив для УЗИ-сканера. Манипуляция совершенно безболезненна и при правильном настрое дискомфорта не причинит. Процесс длится около 20 минут.

    Делается она так:

    1. Проведя на дому специальную подготовку, пациент проходит в кабинет и, по предложению врача или ассистента, освобождает от одежды нижнюю часть тела.
    2. Пациент ложится на кушетку на правый бок с согнутыми в коленях и в тазобедренных суставах ногами.
    3. Специалист надевает на датчик презерватив, наносит специальный гель и вводит его ректально на глубину 5-7 сантиметров. Размер датчика небольшой, и больно не будет.
    4. Доктор проводит обследование и отдает на руки заключение.

    Данные расшифровки

    Расшифровка УЗИ простаты делается только урологом или андрологом, так как от этих результатов зависит и качество лечения. На постановку диагноза влияют размер железы, ее контуры, эхогенность и другие факторы. Стоит подробнее рассмотреть, как выглядит норма и какие изменения указывают на патологию.

                                                                                    Нормальные показатели и отклонения
    №п/п Показатели         Норма                                                                                         Расшифровка результатов
     1  Контуры  Ровные, четкие и  симметричные  Отсутствие симметрии простаты может указывать на новообразование. Нечеткие контуры возникают при простатите.
     2  Структура  Равномерная  Аденоматозные узлы, найденные в процессе ультразвуковой диагностики, указывают на аденому. Полости, конкременты,  очаги со сниженной эхогенностью указывают на возникновение таких заболеваний, как кисты и камни простаты, абсцессы,  хронические простатиты и другие заболевания.
     3  Размер  Переднезадний  размер: 1,5-2,5 смПоперечный  размер: 2,7-4,2 смПродольный  размер: 2,4-4,0  смОбъем  (рассчитывается по  формуле): до 25 см  Увеличение в размерах предстательной железы не есть норма, и они часто указывает на аденому простаты или  возникновение злокачественной опухоли в ней
     4  Объём  остаточной  мочи  Допустимая  норма – 15 мл  Показатели, в которых остаточная моча превышает норму, подсказывают о нарушениях в мочевыводящих путях. В  некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы.

    Если в результатах УЗИ написана такая фраза, как «ЭХО признаков заболеваний не выявлено», то беспокоиться не о чем, простата здорова. Трансабдоминальное или ректальное ультразвуковое исследование простаты делается не только для избранных, пройти его можно в любом медицинском учреждении. Такую услугу оказывают и диагностические центры. В некоторых из них к ректальному УЗИ прилагается и подготовка.

    Стоимость УЗИ простаты колеблется от 300 до 2000 рублей в зависимости от метода проведения УЗИ, квалификации специалиста, и цена ее будет напрямую зависеть от этих факторов. Но стоит помнить, что грамотная расшифровка результатов УЗИ ‒ первый шаг к выздоровлению.

    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1

    (1 голос, в среднем: 5 из 5)

    Сайт для мужчин Egosila.ru / Простата / УЗИ простаты: как делается, подготовка и расшифровка результатов

    НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

    Еще факты

    Adblock
    detector

  • Добавить комментарий