Острый геморрагический цистит макрогематурия

Причины и осложнения острого цистита

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Под острым циститом специалисты понимают воспалительные процессы инфекционной природы на внутренней поверхности мочевого пузыря. Осложнений со стороны мочевыводящих путей в этом периоде, как правило, нет. Распознать патологию можно по частым, нередко и ложным, позывам в туалет.

Выделение мочи при этом сопровождается болезненностью. В урине могут присутствовать примеси в виде гноя, крови, слизи. Диагностику острого цистита выполняют по клиническим признакам, данным анализа мочи и УЗИ. Терапия воспаления предполагает постельный режим, применение антибиотиков и обезболивающих медикаментов, фитотерапию, локальные прогревания, физиопроцедуры.Острый цистит

Описание болезни

Это распространенное инфекционное заболевание встречается в любом возрасте – от новорожденных до женщин в период менопаузы, но пик заболевания наблюдается в возрастной категории 20-40 лет. В это время с острым циститом знакома уже каждая третья женщина.

Особенности строения женской уретры обеспечивают этой половине человечества значительно больше шансов заработать воспаления мочевыводящей системы (среди мужчин только 7 человек из 10000 дополняют эту печальную статистику). Проникает бактериальный агент в орган через уретру (при восходящем способе) или через почки и мочеточники (нисходящим способом). Есть и другие источники – сквозь стенку органа (контактный путь), а также с помощью крови и лимфы.

загрузка...

Проявляется заболевание геморрагическими и катаральными преобразованиями поверхности органа. В последнем случае уротелий отекает и краснеет, сосудистая сетка расширяется. Повышенная сосудистая проницаемость  провоцирует выпотевание в проблемной зоне значительной численности эритроцитов. Так развивается геморрагическая форма воспалительного процесса мочевыводящих путей.Острый цистит

При тяжелой стадии патологии воспаление распространяется на подслизистые слои. Патология бывает как первичной, не отягощенной предыдущими эпизодами воспаления органа, так и вторичной. Различают также диффузный (тотальный) или очаговый (шеечный вариант, тригонит) разновидности острого цистита.

Причины возникновения воспаления

Несмотря на выраженный устойчивый иммунитет к возбудителям, для острого цистита причинами прогрессирования патологии может быть проникновение инфекции в мочевыводящую систему, отягощенное сопутствующими заболеванию факторами.

Чаще других (до 80% эпизодов) воспаление провоцируют грамотрицательные микроорганизмы типа кишечной палочки или протея, клебсиеллы, а также граммоположительные возбудители типа энтерококков или стафилококков, встречается и микробная патогенная микрофлора.

Острая форма геморрагического типа цистита развивается благодаря аденовирусным, парагриппозным и герпетическим инфекционным агентам, нарушающим микроциркуляцию и иннервацию органа с последующим воспалением. Иногда возникновению патологии способствует присутствие хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной патогенной микрофлоры.Острый цистит

загрузка...

Различают специфическую острую форму гонорейного, трихомонадного и туберкулезного происхождения. В здоровом организме мочевыводящие пути очищаются от перечисленных возбудителей с помощью мочи, которая промывает органы, не давая бактериям закрепиться на стенках слизистой оболочки.

Вообще-то мочевой пузырь в норме достаточно устойчив к возбудителям, так как его оболочку защищает мукополисахаридный секрет. Продукцию секрета регулируют гормоны прогестерон и эстроген. При нарушении процесса синтеза защитной прослойки и возникают воспаления оболочки, недостаточное ее очищение, застой урины – предпосылки развития грозного недуга.

Обострение воспаления может быть обусловлено травмированием внутренней поверхности органа в момент выполнения операций и других инструментальных вмешательств.

Острый цистит у детей проявляется по-разному. У девочек патология первичная обычно связана с нарушением норм личной гигиены или дисбактериозом влагалищной среды. У мальчиков вторичный цистит часто возникает на фоне пузырно-уретральных болезней.Острый цистит у детей

Застой в тазовых органах, ухудшающий их кровоснабжение, а также нарушения обменных процессов (кристаллурия) также способствуют прогрессированию воспалительных процессов.

У пациентов женского пола риск развития воспаления связан со строением мочевыводящих каналов, гормональным дисбалансом, воспалениями гениталий, обеспечивающих проникновение инфекции. У мужчин подобной форме воспаления практически всегда способствует простатит, уретрит, орхиэпидидимит. Эта болезнь также передается и половым путем.

Признаки заболевания

Особенностью острой формы цистита являются следующие симптомы: учащенные императивные попытки мочевыведения, при этом выделяется урина незначительными дозами, а на завершающем этапе пациент испытывает резь и боли в мочевом пузыре, отдающие в анус и промежность. Появляется терминальная гематурия, моча темнеет, становится мутной.

Мочевой пузырь на этой стадии заболевания обладает высокой рефлекторной возбудимостью, усиливающей сократительную функцию детрузора.Постоянные позывы к освобождению органа появляются даже при отсутствии урины

Степень частоты микций будет зависеть от тяжести заболевания. При тяжелой форме позывы возникают каждые 20 минут. Когда к области воспаления присоединяется и шейка органа, внешне это проявляется непрерывной сильной болью, иррадиирующей в зону промежности и заднего прохода, а у мужчин – еще и в головку полового члена.

Резкие боли и спазмы сфинктера мочевыводящих путей и мышечного каркаса тазового дна приводят к рефлекторным задержкам выхода мочи. Шеечный тип заболевания с привлечением наружного сфинктера мочевого пузыря иногда провоцирует и недержание мочи.

Если инфекция распространяется в верхние отделы мочевыводящей системы, дизурические симптомы дополняются субфебрильной температурой и ухудшением общего состояния. Эти расстройства в комплексе сигнализируют о том, что развивается восходящая острая форма пиелонефрита.

Методы диагностики острого цистита

Методы диагностики острого цистита

Симптоматика патологии настолько специфична, что диагностировать ее не составляет труда. Подтвердить диагноз помогут данные общего исследования мочи: если присутствует эритроцитурия, а также лейкоцитурия нейтрофильного характера, повышенная численность бактерий и клеток плоского эптителия, все это одозначно указывает на острый цистит. Геморрагический его тип можно определить по макрогематурии. Это неблагоприятный симптом в плане прогнозов рецидивов.

Чтобы уточнить тип возбудителя и его резистентность к видам антибиотиков, используют культуральный анализ мочи. Клиническое исследование крови в плане диагностики неосложненного цистита малоинформативно, так как на признаки воспаления оно не указывает.

При исследовании мочевого пузыря средствами УЗИ (его изучают в заполненном состоянии) наблюдается утолщение внутренней стороны оболочки и появление в полости «эхонегативных» наполнителей.

Когда цистит отягощен сопутствующими патологиями, проводят уродинамическую диагностику для изучения дисфункций органа нейрогенной природы. У женщин выявляют гинекологические болезни с помощью микроскопии мазка, посевов на ИППП; патологий простаты с помощью бакпосева и анализа ее секрета – у мужчин.Микроскопия мазка

Дифференциальные методы диагностики важны для определения симптомов острого пиелонефрита, аппендицита, парапроктита, а при неожиданной макрогематурии – с новообразованиями и конкрементами в органе.

Методы лечения воспаления

Острая форма заболевания предполагает постельный режим или хотя бы общий покой (минимум физических нагрузок, стрессов и температурных перепадов). Консультация уролога, анализ мочи, УЗИ брюшной полости обязательны.

Врач назначает лечебное питание без острых, сладких, соленых, жирных и консервированных продуктов, раздражающих ранки на слизистой органа. Важно контролировать и питьевой режим: до 2,5 л жидкости в сутки.

Кишечник и мочевой пузырь надо освобождать вовремя, половые контакты на этот период исключаются. Это поможет создать в мочевом пузыре благоприятный кислотный баланс, угнетающий размножение колоний. Регулярное промывание мочой воспаленных каналов избавляет от инфекции естественным путем.

При остром цистите лечение медикаментозное дополняют домашними средствами. Улучшают самочувствие прогревания: сухое тепло в виде грелки на проблемную зону, теплые (37,5°С) сидячие ванны с отварами трав, спринцевания содой, марганцовкой. Орошения мочевого пузыря и горячие лежачие ванны, а также баня, сауна на этот период противопоказаны.Медикаментозное лечение

В качестве медикаментозной терапии применяют антибиотики, спазмолитики, анестетики, уросептические и антигистаминные средства. Сильную боль купируют дротаверином, папаверином, ибупрофеном, диклофенаком, парацетамолом (как перорально, так и ректально).

Антимикробное лечение острой формы цистита планируется с учетом антибиотикограммы. До получения ее результатов используют антибактериальные средства широкого спектра воздействия. В основном их принимают перорально, элиминируются лекарства почками.

Взрослым неосложненное воспаление лечат монуралом, норфлоксацином и другими фторхинолонами. Острый цистит у детей в детской урологии чаще других купируют амооксициллином, цефалоспоринами, налидиксовой кислотой. Принимают медикаменты курсами, минимальный срок – 7 дней.

Закрепляют эффект от медикаментозного лечения цистита в домашних условиях фитосредствами: толокнянкой, ромашкой, брусничным листом, зверобоем, спорышом и другими растениями, которые оказывают мочегонный, противовоспалительный, антибактериальный эффекты.

Когда острая фаза позади, прописывают физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапию, УВЧ, индуктотермию, магнитолазеротерапию.Магнитолазеротерапия

Профилактика и прогнозы острого цистита

Из всех заболеваний мочеполовой сферы острому циститу как серьезной медицинской и социальной проблеме отводится ведущее место. Симптомы и последствия патологии настолько неприятны, что фактически выбивают пострадавшего их привычного жизненного ритма: снижают работоспособность и физическую активность, ограничивают личную свободу. Частые рецидивы вносят дополнительное беспокойство, а стрессы только усугубляют ситуацию.

В профилактике заболевания особую роль играет грамотная личная гигиена, регулярное освобождение мочевого пузыря, своевременное избавление организма от вредоносных инфекций (простудных, половых и т.п.). Важно укреплять иммунитет, сохранять целостность уротелия и детрузора (как функциональную, так и анатомическую), особенно в периоды хирургического урологического лечения и соответствующих манипуляций.

У острого цистита, не осложненного сопутствующими патологиями, прогнозы благоприятные. Если болезнь осложнена, к примеру, пиелонефритом, она может приобрести хронический характер. А это уже удовольствие, как правило, на всю жизнь.

О методах диагностики заболевания смотрите видео.

Виды цистита у мужчин

  1. Причины
  2. Виды мужского цистита
  3. Интерстициальный цистит
  4. Лучевой цистит
  5. Кандидозный цистит
  6. Геморрагический цистит

Воспаление мочевого пузыря у мужчин встречается крайне редко. Связано это с анатомическими особенностями строения мужской мочеполовой системы. Так как мочеиспускательный канал у мужчин длиннее женского, то инфекции проникнуть в мочевой пузырь довольно сложно. Даже если бактерии и попадают в уретру, то быстро вымываются при мочеиспускании. Но если все же данное заболевание диагностируется у представителей сильного пола, то протекает оно тяжело, с ярко выраженной симптоматикой. Виды цистита у мужчин зависят от того, чем вызвана патология.

Виды цистита у мужчин

Причины

Развивается воспаление мочевого пузыря у мужчин в большинстве случаев по двум причинам:

  • резкое снижение иммунной защиты организма;
  • болезнетворные микроорганизмы проникли в большом количестве.

Кроме этого, спровоцировать заболевание могут такие факторы, как:

  • инфекционные поражения почек или мочеточников;
  • наличие хронических инфекционных очагов в организме;
  • наличие половой инфекции (к примеру, хламидиозный, гонорейный или кандидозный цистит);
  • хронический уретрит, простатит;
  • миграция в организме микобактерий туберкулеза;
  • воздействие лучевой терапии.

Также цистит может развиться на фоне переохлаждения в сочетании со снижением иммунитета.

Виды мужского цистита

По типу течения болезни выделяют цистит острый и хронический. Острый цистит у мужчин, в свою очередь, делится на:

  • единичный (возникает один раз);
  • редкий (случаи развития цистита повторяются не чаще одного-двух раз в год);
  • частый (частота возникновения от двух раз в год и чаще).

Хронический цистит также разделяют на несколько разновидностей:

  1. Латентная форма течения. Сопровождается слабовыраженной симптоматикой, или, вообще, никак не проявляется, с периодичными фазами обострения;
  2. Персистирующая форма. Заболевание обостряется около трех раз в год;
  3. Интерстициальный цистит. Характеризуется регулярными периодами обострения, которые случаются от трех раз в год и чаще. Сопровождается высокой температурой, слабостью и другими проявлениями интоксикации организма. Интерстициальный цистит является наиболее тяжелой формой и трудно поддается лечению.

При разделении цистита на острый и хронический руководствуются не только количеством обострений, но и теми изменениями, которые происходят со слизистой оболочкой мочевого пузыря.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды цистита у мужчин

Так, может быть первичный цистит, когда заболевание появилось впервые, его развитие не связано с какими-либо инфекционными очагами в организме. Или вторичный цистит. Данная форма заболевания является следствием других патологических процессов, протекающих в мочеполовой системе. К ним относятся:

  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования;
  • инородные тела;
  • простатит и т.д.

По типу воспалительного процесса выделяют:

  1. Катаральный цистит, при котором наблюдается резкая гиперемия слизистой оболочки мочевого пузыря, но при этом структурных изменений в ней нет;
  2. Флегмонозный цистит, при котором в мочу выделяется большое количество, гнойного отделяемого;
  3. Геморрагический цистит, при котором в моче наблюдается примесь крови.

По еще одной классификации ВОЗ выделяют послеоперационный, кистозный, гангренозный и язвенный цистит.
Есть еще две формы воспаления мочевого пузыря, которые не присущи мужскому организму и встречаются исключительно у женщин. Это посткоитальный цистит и рецидивирующий цистит.

Симптомы и лечение полностью зависят от того какой именно вид цистита развился у пациента.

Интерстициальный цистит

Данная форма заболевания является одной из разновидностей хронического цистита, которая протекает довольно тяжело. При развитии данного заболевания у мужчин симптомы заключаются в следующем:

  • постоянный болевой синдром в области заднего прохода и внизу живота, который усиливается во время наполнения мочевого пузыря, а после мочеиспускания больному становится немного легче;
  • частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • в моче присутствуют следы крови.

Интерстициальный цистит имеет две формы: язвенная (при которой на слизистой оболочке и подслизистом слое возникает повреждение целостности) и не язвенная (при которой целостность слизистой оболочки не нарушается).

Причины развития интерстициального цистита до конца не изучены. Считается, что наиболее часто данная форма развивается на фоне нервно-гормонального фактора. Заключается это в том, что происходит нарушение покрытия полисахаридными комплексами клеточных мембран слизистой оболочки и при контакте с мочой происходит постоянное раздражение этих клеток, с последующим разрушением. С этим же связано и развитие воспалительного процесса.

Лечить интерстициальный цистит можно как консервативными методами, так и при помощи оперативного вмешательства. Но, так как заболевание возникает повторно, то можно с уверенностью заявить, что от данной формы цистита полностью избавиться невозможно.

К лекарственным препаратам, которые применяют для лечения интерстициального цистита, относятся:

  • полисахаридные комплексы, целью которых является защита клеточных мембран;
  • глюкокортикоидные препараты для борьбы с воспалительным процессом;
  • антигистаминные препараты для снижения уровня гистамина, способствующего развитию воспалительного процесса по типу аллергической реакции;
  • обезболивающие препараты;
  • введение непосредственно в полость мочевого пузыря раствора коллоидного серебра.

При оперативном вмешательстве производят замещение пораженной области слизистой оболочки тканями кишечника.

Лучевой цистит

Очень часто при проведении облучения в ходе лечения злокачественных новообразований страдает мочевой пузырь. Вызвано это тем, что развивается повышенная чувствительность его стенок, которая проявляется в нарушении процесса мочеиспускания, недержанием мочи, особенно в ночное время, а также так называемыми лучевыми язвами. Почти во всех случаях лучевой цистит протекает с присоединением вторичной инфекции.

Разновидности постлучевого цистита:

  1. Сосудистые изменения в мочевом пузыре. Основными признаками этой патологии являются: гематурия (полностью весь акт мочеиспускания сопровождается выделением крови), учащенное мочеиспускание и наличие в анализе мочи повышенного уровня эритроцитов, белка и лейкоцитов.
  2. Катаральный лучевой цистит. Характеризуется учащением мочеиспускания до 20 раз в сутки с проявлением резей и жжения. В конце выделяется кровь. В общем анализе крови обнаруживается высокий уровень лейкоцитов, эритроцитов и белок. Результатом цистоскопии является обнаружение участков кровоизлияний и эрозивных изменений слизистой оболочки.
  3. Язвенный лучевой цистит. Мочеиспускание увеличивается до 35-40 раз в день с ярко выраженным болевым синдромом. Анализ мочи выявляет наличие песка и хлопьев. Акт мочеиспускания сопровождается кровотечением, которое усиливается к концу. Общий анализ крови показывает наличие очень высокого содержания элементов крови, а также солей кальция.

Лечение лучевого цистита проводят медикаментозными методами, а в тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство. Для снижения гиперчувствительности слизистой оболочки назначают лекарственные средства, угнетающие сократительную функцию. В качестве повышения сопротивляемости организма и заживления поврежденной слизистой оболочки назначают регенерирующие препараты. Для борьбы с воспалительным процессом с присоединением патогенной микрофлоры используют антибактериальные препараты и НПВС. Показателем того, что лучевой цистит вылечен, являются результаты цистоскопического исследования, а также нормализация всех функций мужских мочевыводящих путей. Кроме этого, оценивается общее состояние организма.

Кандидозный цистит

Заболевание вызвано грибковой инфекцией и проявляется болевыми ощущениями внизу живота и расстройствами мочеиспускания. В 70% случаев кандидозный цистит является осложнением других заболеваний мочеполовой системы, в частности, баланопостита.

В полость мочевого пузыря инфекция попадает по двум путям. Первый – это восходящий, когда инфекция попадает в уретру, а далее в мочевой пузырь после заражения дрожжевыми грибами при незащищенном половом акте от больной партнерши. Кроме этого, попадание инфекции в полость мочевого пузыря возможно, если были нарушены правила постановки катетера, который был загрязнен. Второй путь – нисходящий, когда проникновение инфекции происходит посредством ее миграции по организму через кровь. Обычно это случается, если наблюдаются очаги грибкового поражения во внутренних органах. Инфекция разносится по всему организму, попадая также и в полость мочевого пузыря.

Симптомы кандидозного цистита:

  • повышение температуры;
  • тяжесть и болевые отношения внизу живота;
  • отечность ног;
  • учащенное мочеиспускание, при котором моча выделяется небольшими порциями, и сопровождается резями;
  • в моче выявляют большое количество слизи белого цвета, а также эритроциты.

Лечение заключается в применении противогрибковых препаратов, а также средств для борьбы с сопутствующими симптомами. Для этого назначаются спазмолитики, противовоспалительные препараты, диуретики и жаропонижающие.

Данный вид цистита часто вызывает осложнения. Самым частым из них является развитие воспалительных процессов в почках, результатом которых может стать даже почечная недостаточность.

Геморрагический цистит

Основным признаком заболевания является постоянное выделение крови во время мочеиспускания. В отличие от других видов цистита, при которых также наблюдается гематурия, но кровь выделяется только в конце мочеиспускания, геморрагический цистит характеризуется кровотечением от начала и до конца этого процесса.

Моча постоянно окрашена кровью, но цвет может быть разным, и зависит от того насколько сильно повреждена слизистая оболочка мочевого пузыря. Иногда геморрагический цистит сопровождается выделением сгустков крови. Это признак того, что начинают развиваться осложнения.

При некорректно проведенном лечении заболевание может перейти в хроническую форму. При этом появляются сопутствующие симптомы, такие как общая слабость, головокружение, утомляемость, и связаны они с развитием железодефицитной анемии.

Причин, которые вызывают данное заболевание может быть несколько. К ним относятся следующие патологические факторы:

  • механическое препятствие для нормального оттока мочи, к примеру, из-за сужения просвета мочеиспускательного канала при сдавливании его опухолью;
  • нарушение сократительной функции;
  • попадание в мочеиспускательный канал конкрементов, которые повреждают его стенки и перекрывают просвет;
  • частое насильственное задерживание мочеиспускания, которое приводит к растягиванию стенок пузыря, и, как следствие, нарушение кровообращения;
  • несоблюдение элементарных гигиенических правил, которое может привести к инфицированию мочевыводящей системы и развитию воспалительного процесса.

Лечится геморрагический цистит в стационарных условиях, так как существует реальная опасность закупорки просвета уретры кровяными сгустками. Лечение комплексное, и включает в себя прием антибактериальных препаратов, спазмолитиков и противовоспалительных средств.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Передается ли цистит от женщины к мужчине

    Симптомы и признаки цистита у мужчин

    Хронический цистит у мужчин — симптомы и лечение

    Бывает ли цистит у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Анализы и диагностика цистита у мужчин

    Передается ли цистит от женщины к мужчине

    Профилактика и диета при цистите у мужчин

  • Добавить комментарий